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天津医疗事业单位招聘 笔试备考《中医内科学》高频考点:肝胆系病证

2022-03-15 10:01:00 医疗卫生人才网 http://ylws.huatu.com/ 文章来源:华图卓坤医学网

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【导读】华图医疗卫生人才网同步华图卓坤医学网发布:天津医疗事业单位招聘 笔试备考《中医内科学》高频考点:肝胆系病证,详细信息请阅读下文!更多医疗事业单位招聘考试考情政策解读,报考问题咨询,请关注(华图卫生人才考试)公众号。加入备考交流群:医疗卫生招聘考试备考群,参加刷题、模考、领取更多备考资料!

考点:肝胆系病

1.胁痛
1)病因病机:情志所伤;跌仆损伤;饮食所伤;外感湿热;劳欲久病→实:肝络失和,不通则痛;虚:脉络失养,不荣则痛。
2)辨证论治
证型 治法 代表方
肝郁气滞证 疏肝理气 柴胡疏肝散加减
肝胆湿热证 清热利湿 龙胆泻肝汤加减
瘀血阻络证 祛瘀通络 血府逐瘀汤或复元活血汤加减
肝络失养证 养阴柔肝 一贯煎加减

2.黄疸
1)病位:在肝、胆、脾、胃。
2)病理因素:湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血,其中以湿邪为主。
3)治疗大法:化湿邪,利小便。
4)阳黄与阴黄的鉴别
鉴别要点 病因 病势病程 色泽 兼症 舌苔 脉象
急黄 疫毒 发病急骤 疸色如金 神昏谵语、发斑、壮热烦渴
出血
舌质红绛 弦细数或洪大
阳黄 湿热之邪 病势急
病程短
鲜明如橘 发热、口苦、小便短赤、大便燥结 舌红、苔黄腻 弦滑数
阴黄 脾胃虚寒
寒湿内阻
肝郁血瘀
病势缓
病程长
色泽晦暗 脘腹痞闷、畏寒神疲、气短乏力、纳食减少 舌淡白、苔黄腻或舌质紫暗、有瘀斑 濡缓
沉迟
或弦涩

5辨证论治
证型 治法 代表方
阳黄 热重于湿证 清热通腑利湿退黄 茵陈蒿汤加减
湿重于热证 利湿化浊运脾佐以清热 茵陈五苓散合甘露消毒丹加减
胆腑郁热证 疏肝泄热利胆退黄 大柴胡汤加减
疫毒炽盛证/急黄 清热解毒凉血开窍 千金犀角散加味
阴黄 寒湿阻遏证 温中化湿健脾和胃 茵陈术附汤加减
脾虚湿滞证 健脾养血利湿退黄 黄芪建中汤加减
消退后调治 湿热留恋证 清热利湿 茵陈四苓散加减
肝脾不调证 调和肝脾理气助运 柴胡疏肝散/归芍六君子汤加减
气滞血瘀证 疏肝理气活血化瘀 逍遥散合鳖甲煎丸

3.头痛的辨证论治
证型 治法 代表方
外感头痛 风寒头痛 疏散风寒止痛 川芎茶调散加减
风热头痛 疏风清热和络 芎芷石膏汤加减
风湿头痛 祛风胜湿通窍 羌活胜湿汤加减
内伤头痛 肝阳头痛 平肝潜阳息风 天麻钩藤饮加减
血虚头痛 养血滋阴和络止痛 加味四物汤加减
痰浊头痛 健脾燥湿化痰降逆 半夏白术天麻汤加减
肾虚头痛 养阴补肾填精生髓 大补元煎加减
瘀血头痛 活血化瘀通窍止痛 通窍活血汤加减
 

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