天津医疗事业单位招聘 笔试备考《中医内科学》高频考点3
2022-03-14 09:58 医疗卫生人才网 来源：华图卓坤医学网
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考点二：心系病证
1.心悸的辨证论治| 证型 | 治法 | 代表方 |
| 心虚胆怯证 | 镇惊定志，养心安神 | 安神定志丸加减 |
| 心血不足证 | 补血养心，益气安神 | 归脾汤加减 |
| 阴虚火旺证 | 滋阴清火，养心安神 | 天王补心丹合朱砂安神丸加减 |
| 心阳不振证 | 温补心阳，安神定悸 | 桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减 |
| 水饮凌心证 | 振奋心阳，化气行水，宁心安神 | 苓桂术甘汤加减 |
| 瘀阻心脉证 | 活血化瘀，理气通络 | 桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 |
| 痰火扰心证 | 清热化痰，宁心安神 | 黄连温胆汤加减 |
2.胸痹的辨证论治
| 证型 | 治法 | 代表方 |
| 心血瘀阻证 | 活血化瘀，通脉止痛 | 血府逐瘀汤加减 |
| 气滞心胸证 | 疏肝理气，活血通络 | 柴胡疏肝散加减 |
| 痰浊闭阻证 | 通阳泄浊，豁痰宣痹 | 栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减 |
| 寒凝心脉证 | 辛温散寒，宣通心阳 | 枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减 |
| 气阴两虚证 | 益气养阴，活血通脉 | 生脉散合人参养荣汤加减 |
| 心肾阴虚证 | 滋阴清火，养心和络 | 天王补心丹合炙甘草汤加减 |
| 心肾阳虚证 | 温补阳气，振奋心阳 | 参附汤合右归饮加减 |
3.不寐的辨证论治
| 证型 | 治法 | 代表方 |
| 肝火扰心证 | 疏肝泻火，镇心安神 | 龙胆泻肝汤加减 |
| 痰热扰心证 | 清化痰热，和中安神 | 黄连温胆汤加减 |
| 心脾两虚证 | 补益心脾，养血安神 | 归脾汤加减 |
| 心肾不交证 | 滋阴降火，交通心肾 | 六味地黄丸合交泰丸加减 |
| 心胆气虚证 | 益气镇惊，安神定志 | 安神定志丸合酸枣仁汤加减 |
【真题重现2019-单选题】患者就诊时自述心悸明显，时发时止，此症状在受惊时容易出现，伴有胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，小便短少，舌红，苔黄腻，脉弦滑，选用的最佳治疗方剂是
A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤
B.苓桂术甘汤
C.归脾汤
D.黄连温胆汤
【答案】D
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（编辑：nanjiajia）
