滋养细胞疾病：卫生资格备考

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滋养细胞疾病相关知识，在卫生事业单位考试中为常考内容，医疗卫生人才网整理了往年的考题进行解析，以强化护理专业知识对这部分内容的记忆和理解。

1.关于葡萄胎的说法，正确的是( )。

A.病因尚不清楚

B.是一种恶性病变

C.多为部分性葡萄胎

D.常侵入肌层，发生远处转移

E.病理特点为滋养细胞增生，间质内血管增生明显

【答案】A。

解析：葡萄胎是胎盘绒毛的一种良性病变，病因尚不清楚，大多数为完全性葡萄胎。葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵人子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。葡萄胎的病理特点为滋养细胞增生、绒毛间质水肿、毛细血管床消失。

2.关于绒毛膜癌的病理改变，下列叙述正确的是( )。

A.为蜕膜组织，未见绒毛结构

B.腺体增生，并有不典型细胞

C.绒毛结构及滋养细胞增生和分化不良

D.滋养细胞极度不规则增生，未见绒毛结构

E.滋养细胞增生，间质水肿，间质内胎源性血管消失

【答案】D。

解析：绒毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。显微镜下检查典型的病变为滋养细胞极度不规则增生;增生与分化不良的滋养细胞排列成片状，侵入子宫内膜和肌层，并伴有大量出血和坏死，绒毛结构消失。

3.良性葡萄胎病变局限于( )。

A.肺

B.B.宫腔

C.盆腔

D.腹腔

E.子宫肌层

【答案】B。

解析：本题考查葡萄胎的病理特点。良性葡萄胎病变局限于子宫内，不侵入肌层，也不发生远处转移;侵蚀性葡萄胎主要局部浸润，可浸润至子宫壁;绒毛膜癌可常经血行发生远处转移。

4.26岁妇女，停经12周，阴道不规则流血10余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物。妇科检查:BP150/90mmHg,子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。本病例最可能诊断是( )。

A.双胎妊娠

B.B.妊娠合并子宫肌瘤

C.妊娠合并卵巢囊肿

D.先兆流产

E.葡萄胎

【答案】E。

解析：停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者卵巢常会发生黄素化囊肿。

5.病理检查可见绒毛结构的疾病是( )。

A.宫颈癌

B.子宫内膜癌

C.侵蚀性葡萄胎

D.绒毛膜癌

E.外阴癌

【答案】C。

解析：本题考查侵蚀性葡萄胎的病理特点。侵蚀性葡萄胎的绒毛退化或仅有阴影，可局部蔓延侵人子宫肌层或血管，水泡样组织侵入子宫肌层深部，有时完全穿透子宫壁，并扩展进人阔韧带或腹腔。

6.绒毛膜癌患者最常见的转移部位是( )。

A.肺

B.脑

C.肝

D.阴道

E.膀胱

【答案】A。

解析：绒毛膜癌最常经血性转移至肺。

7.葡萄胎清宫术前备用物品中哪项不需要( )。

A.配血备用

B.催产素

C.雌激素制剂

D.抢救药品及物品

E.大号吸管

【答案】C。

解析：葡萄胎子宫大而软，清宫术中可能发生大出血，因此需配血备用并准备好抢救物品;术中需充分扩张宫颈，使用大号吸管，动作轻柔。在宫口扩大后使用缩宫素可减少出血及子宫穿孔。术中无需准备雌激素。

8.葡萄胎清宫术后随访时间至少为( )。

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

【答案】B。

解析：葡萄胎清宫术后必须每周查血或尿HCG1次，直到阴性，以后每月1次，半年以后每3个月1次，至少随访2年。

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