2018-05-22 16:47:42 华图医疗卫生人才网 http://ylws.huatu.com/ 文章来源:未知
【导读】华图医疗卫生人才网整理发布:【华图卓坤】2018年初级护师考试考前练习题(11),详细信息请阅读下文!更多卫生专业技术资格考试考情政策解读,报考问题咨询,请关注(华图医疗卫生人才)公众号。加入备考交流群:,参加刷题、模考、领取更多备考资料!
护士执业资格考试已经到了,卫生资格考试还会远吗?
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1、严重挤压伤引起肾衰,其肾衰原因属于
A、肾前性
B、肾后性
C、肾性
D、肾前性及肾性
E、肾性及肾后性
答案:C
【解析】由于肾脏本身的疾患,引起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾性。肾性肾衰最常见的原因是挤压伤,因肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死。
2、DIC病人最早的临床表现是
A、皮肤黏膜出血
B、消化道出血
C、伤口出血
D、注射部位出血
E、取血时血液不易抽出,血易凝固
答案:E
【解析】在促凝物质作用下,凝血因子被激活,血中凝血酶量增加,血液呈高凝状态,循环血液中易有血栓形成。最早的征兆是护士抽血取化验标本时,发现血液不易抽出、血液易凝固,严重病人皮肤上出现瘀点或紫斑。实验室检查见凝血时间缩短,血小板黏附性增高。
3、急性弥散性血管内凝血高凝期应及时应用
A、肝素
B、氨甲苯酸
C、6-氨基己酸
D、鱼精蛋白
E、维生素K
答案:A
【解析】对DIC病人应及早进行抗凝治疗,常用药物有肝素、双嘧达莫(潘生丁)、右旋糖酐和阿司匹林。肝素能抑制凝血机制,阻止DIC进展,使用越早效果越好。
4、对成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗和护理中错误的是
A、及时使用人工呼吸机
B、对重症病人用PEEP
C、坚持长时间吸入纯氧
D、抗生素控制感染
E、病人不能正常进食,需要静脉营养
答案:C
【解析】迅速纠正低氧血症,改善肺泡换气功能:主要治疗方法是机械通气,选用呼气终末正压通气(PEEP)。应用PEEP时,呼气末的气道压及肺泡内压维持高于大气压的水平,使萎陷的肺泡张开,增加肺泡通气量,改善通气/血流比例,同时增加肺泡和肺间质的压力,促进肺泡和肺间质的水肿消退,从而改善ARDS病人呼吸功能,纠正低氧血症。PEEP应从3~5cmH20开始逐步增加,以5~15cmH20为宜。
5、急性肾衰少尿或无尿期饮食的处理不正确的是
A、热量供应以蛋白为主
B、热量供应以糖为主
C、可给适量的脂肪乳剂
D、高维生素
E、高热量
答案:A
【解析】在少尿期3天以内,机体分解代谢亢进,代谢产物在血内迅速增加,故不宜摄入蛋白质,严禁含钾食物,不输库存血,待少尿期3~4天之后,组织分解代谢减慢,可适当摄入少量蛋白质,如此期病人进行透析治疗,可适当补充蛋白,但仍应严格禁止输入钾或摄入含钾的食物或药物等。
6、男性,50岁,急性肾衰少尿期,病人突然呼吸困难,头痛、头晕,软瘫,心律不齐,心动过缓,腹胀,应考虑
A、高血钾症
B、低血钾症
C、水中毒
D、酸中毒
E、尿毒症
答案:A
【解析】高钾血症肌肉无力,麻木,软瘫从躯干到四肢,还可导致呼吸困难,此为高钾影响神经-肌肉复极过程。神志淡漠或恍惚,甚至昏迷。心肌收缩力降低,心搏过缓和心律失常。严重者可在舒张期心跳停搏。而高钾血症也是少尿期或无尿期最主要和最危险的并发症,也是引起病人死亡的最常见原因。
7、成人呼吸窘迫综合征,胸部X线片呈现斑点状,片状阴影是在
A、进展期和末期
B、初期、进展期和末期
C、末期
D、进展期
E、初期
答案:D
【解析】进展期:初期ARDS未经过充分有效治疗,病理变化进展而进入该期,不但临床上呼吸困难加重,同时出现发绀,此时听诊双肺可有中小水泡音,呼吸音变化出现管状呼吸音,病情继续恶化。病人出现昏迷,体温升高,X线胸部摄片可见网状阴影,继之肺出现斑点状或呈片状的阴影,血液生化检查呈现呼吸性及代谢性酸中毒。
8、男性,66岁,局麻下行体表肿瘤切除术,注入麻药后5分钟,出现中毒表现,其中毒原因不可能是
A、用量过大
B、浓度过高
C、精神紧张
D、麻药直接入血
E、年老体弱
答案:C
【解析】一次用药超过最大安全剂量;局部药物误注入血管内;注射部位血管丰富或有炎性反应,或局麻药中未加肾上腺素,因而局麻药吸收加速;病人体质衰弱,病情严重,对局麻药耐受性差,或者有严重肝功能障碍致局麻药代谢障碍,血中浓度升高。
9、硬膜外麻醉最严重的并发症是
A、血压下降
B、血管扩张
C、尿潴留
D、呼吸变慢
E、全脊髓麻醉
答案:E
【解析】全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症。多由于穿刺针或导管误入蛛网膜下腔,过量局麻药注入蛛网膜下腔而导致全部脊神经受阻滞。主要表现为注药后迅速出现呼吸停止,血压下降,意识模糊,全部脊神经支配区域无痛觉,反射消失,甚至心跳骤停。
10、腰麻后去枕平卧的目的是防止
A、血压波动
B、休克
C、呕吐误吸
D、头痛
E、脑缺血
答案:D
【解析】头痛发生率为3%~30%,主要因腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜,致使脑脊液流失,颅内压下降,颅内血管扩张刺激所致。典型的头痛可发生在穿刺后6~12小时、疼痛常位于枕部、顶部或颞部,抬头或坐起时加重。约75%病人在4日内症状消失,多数不超过1周,但个别病人的病程可长达半年以上,麻醉后应常规去枕平卧。
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