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2016年卫生资格考试护理学:骨关节炎

2016-06-17 14:34:22 华图医疗卫生人才网 http://ylws.huatu.com/ 文章来源:华图教育

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    骨关节炎易累及负重关节,好发于膝关节、髋关节、腰椎、颈椎、手指远端 指间关节、第一腕掌关节、第一跖趾关节等部位。临床表现随受累关节而异,一般起病隐匿,进展缓慢。主要表现为以下几个方面:

  1.症状

  (1)疼痛:是本病的主要症状,也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作,多于活动后发生,休息可以缓解。严重者疼痛为持续性。

  (2)晨僵:指关节静止一段时间后,开始活动时出现僵硬感,活动一段时间后缓解的感觉。骨关节炎患者的晨僵时间比较短,一般不超过30分钟。

  (3)其他症状:随病情进展,可出现关节肿大、活动受限、休息痛、活动时疼痛加重。

  2.体征

  (1)压痛和被动痛:受累关节局部可有压痛,有时虽无压痛,但被动运动时可发生疼痛。

  (2)关节肿胀:多因局部骨质增生引起,有时为积液和滑膜肥厚所致,可伴局部温度增高,严重者可发生关节畸形和半脱位。例如远端指间关节的Heberden结节、近端指间关节的 Bouchard结节、第一腕掌关节因骨质增生所致的“方形手”、膝内翻、膝外翻、第一跖趾关节的外翻等。

  (3)骨摩擦音:即关节活动时出现弹响,以膝关节多见。

  (4)活动受限:由于软骨丧失、骨赘形成、关节周围肌肉痉挛所致。

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