2016年卫生资格考试护理学：滴虫性阴道炎

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      滴虫性阴道炎是由毛滴虫引起，寄生人体的毛滴虫有阴道毛滴虫、人毛滴虫和口腔毛滴虫，分别寄生于泌尿生殖系统、肠道和口腔，与皮肤病有关的是阴道毛滴虫，引起滴虫性阴道炎。是一种主要通过性交传播的寄生虫疾病，具有传染性。

　　一、滴虫性阴道炎临床表现

　　多数病例无症状，妇女有不适的感觉可能持续1周或几个月，然后会因月经或怀孕而明显好转，阴道黏膜发炎，呈鲜红色，上覆斑片状假膜，常伴泡沫样分泌物，自觉不同程度瘙痒，少数有灼热感。白带增多变黄绿色。偶可发生尿频、尿急、尿痛、血尿，或腹痛、腹泻、黏液便，或齿槽溢脓、龋齿。常引起尿道炎，可致膀胱炎、前庭大腺炎。

　　二、滴虫性阴道炎的治疗

　　1.全身治疗

　　(1)甲硝唑(灭滴灵) 成人每天3次，儿童酌减。肠道滴虫病疗程3～5天。滴虫性尿道炎、阴道炎、口腔炎用药7～10天。孕妇、哺乳期妇女禁用。

　　(2)替硝唑用于泌尿生殖道及口腔感染，首剂加倍，每天1次，用药5～6天。

　　(3)曲古霉素么 每天3次，共用药5～7天。

　　2.局部治疗

　　(1)滴虫性阴道炎 先用肥皂棉球擦洗阴道壁，并用0.02%高锰酸钾溶液或温开水冲洗阴道，再用1%乳酸或0.5%醋酸洗后擦干。滴维净、卡巴胂或甲硝唑，任选一种塞入阴道后穹隆或喷洒阴道内，每晚或隔夜一次，7～10天为1疗程，可连用2～3个疗程。

　　(2)口腔清洁 用盐水漱口，保持口腔清洁卫生，睡前不进食甜味食品等。

　　三、滴虫性阴道炎的护理措施

　　(1)注意个人卫生，内裤先煮沸消毒5～10min消灭病原体后清洗。夫妻同治，治疗期间禁止性生活。

　　(2)甲硝唑孕20周前禁用，服药后6h内不宜哺乳。

　　(3)用药后可见胃肠道反应。一旦发现头痛、皮疹、白细胞减少等，报告医师病停药。

　　(4)月经后复查3次白带均阴性为治愈，复查白带前24～48h禁止用药和同房。

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