2017年卫生资格考试：心律失常知识总结

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一、窦性心律

窦性心动过速：成人窦性心率频率>100次/分。

窦性心动过缓：成人窦性心率频率<60次/分。

二、心电图波段对应意义

P波代表心房除极(心房病变，一般P波异常)

QRS波群代表心室除极(心室病变，一般QRS波群异常)

T波代表心室复极化(心室病变，一般T波异常)

PR间期代表房室传导时间(房室传导阻滞)

ST段代表心室除极完成

QT间期代表心室除极到完全复极的时间

三、期前收缩

1.房性期前收缩：

(1)P波提前出现

(2)常选用维拉帕米、β阻滞剂

2.室性期前收缩(室性早搏)：

(1)QRS波群提前出现，宽大畸形，T波与QRS波群方向相反

(2)常选用利多卡因、美西律、胺碘酮

(3)临床上最常见的心律失常

3.二联律：指每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩。

4.三联律：指每两个窦性搏动后出现一个室性期前收缩。

四、颤动

1.心房颤动(房颤)：

(1)P波消失，代之以大小形态及规律不一的f波，QRS波群正常;

(2)同步直流电复律治疗(“同房”快速记忆)

(3)脉搏短绌

2.心室颤动(室颤)：

(1)QRS波群和T波消失;

(2)非同步电复律治疗;

(3)临床上最严重的心律失常;

(4)急性心肌梗死早期最重要的死亡的原因;

(5)脉搏、心音消失摸不到

五、传导阻滞和心动过速

1.二度Ι型房室传导阻滞：PR间期延长，RR间期缩短。

2.室性心动过速：QRS波群宽大畸形，ST—T与主波方向相反，多见于冠心病。

六、心律失常护理重点

1.胺碘酮心外毒性最严重的是：肺纤维化。

2.房颤最常见的原因是：风湿性瓣膜病。

3.心律失常发作时避免左侧卧位。

4.心脏起搏器安置术后绝对卧床1～3天，取平卧位或半卧位，6周内限制体力活动。

5.下肢静脉血栓最容易导致：肺栓塞。

6.电复律后病人应绝对卧床24小时。

考题

1.窦性心动过速是指心率大于( )。

A.80次/分钟

B.100次/分钟

C.120次/分钟

D.160次/分钟

1.【答案】B。

2.最严重的心律失常是( )。

A.室性阵发性心动过速

B.心房扑动

C.三度房室传导阻滞

D.心室颤动

2.【答案】D。

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