2017年卫生资格考试：消化性溃疡

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(1)消化性溃疡在临床上以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点，春秋季节易发作，精神因素和过度劳累可诱发。

胃、十二指肠溃疡疼痛对比表

(2)并发症

①胃、十二指肠溃疡急性穿孔：突然持续性上腹刀割样剧痛，很快扩散至全腹。腹膜刺激征阳性：压痛、反跳痛、腹肌紧张呈“板样”强直;肝浊音界缩小或消失;肠鸣音减弱或消失。X线检查有膈下游离气体。

②胃、十二指肠溃疡大出血：突然大量呕血或排柏油样大便。当失血量超过800ml时，可出现脉搏细速、血压降低等休克现象。

③胃、十二指肠瘢痕性幽门梗阻：进食后上腹饱胀感。呕吐是幽门梗阻最突出的体征，呕吐物为宿食，呕吐量大，不含胆汁，有腐败酸臭味;呕吐后自觉胃部舒适。

④癌变：疼痛节律消失。少数GU可发生癌变，DU极少发生癌变。

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