天津护士资格证备考高频考点——损伤、中毒病人的护理3

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6.腹部损伤护理措施

(1)待肠蠕动恢复、肛门排气后停止胃肠减压，若无腹胀不适可拔除胃管

7.一氧化碳中毒病人的护理

(1)口唇黏膜可呈樱桃红色

(2)轻度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为 10%～20%，中度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为 30%～40%，重度中毒时为 40%～60%以上。

(3)鼻导管高浓度(>60%)、高流量(8～l0L/分)吸氧，重度中毒者给予高压氧治疗。

8.有机磷中毒病人的护理

(1)有机磷进入体内抑制乙酰胆碱酯酶(AChE)活性，引起体内生理效应部位 ACh大量蓄积

(2)毒蕈碱样症状：出现最早。表现为瞳孔缩小、腹痛、腹泻;大小便失禁;大汗、流泪和流涎;咳嗽、气促、呼吸困难、双肺啰音，病人呼气呈蒜臭味。

(3)胆碱酯酶活力测定——低于 80%属于异常。ChE 活力值在 50%～70%为轻度中毒;30%～50%为中度中毒;30%以下为重度中毒。

(4)烂苹果味提示糖尿病酮症酸中毒

(5)大蒜味提示有机磷农药中毒

(6)氨味提示尿毒症患者

(7)肝腥(肝臭)味提示肝性脑病(肝昏迷)患者

(8)恶臭味提示支气管扩张或肺脓肿患者

(9)口服中毒者要反复洗胃，可用清水、2%碳酸氢钠(敌百虫中毒者禁用)或1：5000 高锰酸钾溶液(对硫磷中毒者忌用)进行洗胃，直至洗清至无大蒜味为止，然后再给硫酸钠导泻

(10)用肥皂水反复清洗污染皮肤、毛发和指甲缝隙部位，禁用热水或酒精擦洗，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。

(11)解毒药物——最常用药物为阿托品。

(12)阿托品中毒表现：瞳孔扩大、烦躁不安、意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷和尿潴留等

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