天津护士资格证备考高频考点——损伤、中毒病人的护理1

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1.创伤

(1)开放性创伤早期为污染伤口，采用清创术，对伤口进行清洗、扩创、缝合

(2)清创时间越早越好，伤后 6～8 小时是最佳时间

(3)搬动前四肢应妥善固定，疑有脊柱骨折，应三人以平托法或滚动法将病人平卧于硬板床上，防止脊髓损伤;胸部损伤重者，宜取伤侧向下的低斜坡卧位，以利健侧呼吸;运转途中病人的头部应朝后(与运行方向相反)，避免脑缺血突然死亡。

(4)伤口换药顺序：先清洁伤口、再污染伤口、最后感染伤口。

2.烧伤

(1)烧伤三度四分法及临床表现

(2)烧伤严重程度：面积、深度

(3)中国新九分法——头颈部为 9%(1 个 9%，双上肢为 18%(2 个 9%)、躯干(包括会阴)为 27%(3 个 9%)、双下肢(包括臀部)为 46%(5 个 9%+1%)。

(4)若将五指并拢、单掌的掌面面积占体表面积的 1%

(5)晶体首选平衡盐溶液，其次选用等渗盐水等。胶体液首选血浆

(6)补液原则一般是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢，胶、晶液体交替输入。

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