天津护士资格证备考高频考点——泌尿生殖系统疾病病人的护理2

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2.慢性肾小球肾炎

(1)多为轻度蛋白尿和镜下血尿

(2)异常排尿

①24h 尿量<400ml 或每小时尿量<17ml——少尿

②24h 尿量<100ml——无尿

③24h 尿量>2500ml——多尿

④每晚尿量>750ml——夜尿增多

(4)限制钠的摄入，予以少盐饮食，每天以 2～3g 为宜。

(5)若每天尿量达 1000ml 以上，一般不需严格限水，但不可过度饮水;每天液体入量不应超过前一天 24 小时尿量加上 500ml(不显性失水量)。

(6)给予优质低蛋白、低磷饮食;肾功能减退时应予以优质低蛋白饮食

3.肾病综合征

(1)基本病变是肾小球通透性增加，导致大量蛋白尿，而低蛋白血症、水肿和高胆固醇血症是继发性病理生理改变。

(2)临床表现——①大量的蛋白尿：24 小时尿蛋白>3.5g;②低蛋白血症：血浆清蛋白低于 30g/L;③水肿：水肿是肾病综合症最突出的体征，其发生与低蛋白血症所致血浆胶体渗透压明显下降有关;④高脂血症

(3)感染——为肾病综合征常见的并发症

(4)给予高热量、高维生素、低盐、低脂及富含可溶性纤维的饮食;优质蛋白

(5)洛伐他汀为首选的降脂药

(6)钠的摄入量不超过 3g/d。

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