天津护士资格证考试高频考 ——33.病情观察

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33.病情观察

(1)急性病容——表现为表情痛苦、面颊潮红、呼吸急促、鼻翼扇动、口唇疱疹等，一般见于急性感染性疾病，如肺炎球菌肺炎的病人。

(2)慢性病容——表现为面色苍白或灰暗、面容憔悴、目光暗淡、消瘦无力等

34.意识障碍

(1)嗜睡——最轻度的意识障碍;能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡

(2)意识模糊——对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱

(3)昏睡——熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神经可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡状态

(4)昏迷——轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反

射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在;中度昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动;深度昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激均无反应。深、浅反射均消失

35.吸氧法

(1)氧气浓度与流量的关系：吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/分)。

36.吸痰法

(1)每次吸痰时间<15 秒

(2)痰液黏稠时，可配合叩击，蒸气吸入、雾化吸入，提高吸痰效果

37.洗胃法

(1)一般用量为 10000～20000ml

(2)洗胃溶液温度调节到 25～38℃范围内为宜。

(3)毒物种类及常用洗胃溶液

1)敌敌畏——2%～4%碳酸氢钠溶液、1%盐水、1：15000～1：20000 高锰酸钾

2)敌百虫——1%盐水或清水，1：15000～1：20000 高锰酸钾

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