天津护士资格证考试高频考点20 ——鼻饲

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20.鼻饲

(1)能配合者取半坐位或坐位，无法坐起者取右侧卧位，昏迷者取去枕平卧位，头后仰。

(2)插入胃管至 10～15cm(咽喉部)时，若为清醒病人，嘱其做吞咽动作;若为昏迷病人，则用左手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以利插管

(3)插管中如病人出现呛咳、呼吸困难、发绀等，表明误入气管，应立即拔出

(4)鼻饲液温度 38～40℃

(5)插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离

(6)鼻饲量不超过 200ml，间隔时间大于 2 小时

(7)确认胃管插入胃内的方法有：在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液;置听诊器于病人胃部，快速经胃管向内注入 10ml 空气，听到气过水声;将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出。

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