2019护士资格考试传染病病人护理:病毒性肝炎的护理措施

2018-11-13 10:22 医疗卫生人才网 来源:未知

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护理措施

一、做好隔离避免传染他人

甲肝、戊肝的病人要进行消化道隔离;乙肝、丙肝和丁肝病人要进行血液体液隔离。

1.病人单位要有隔离标记,设立泡手桶、泡器械桶等消毒设施。

2.病人餐具要固定,与其他病人分开消毒。

3.排泄物要使用5%含氯消毒剂消毒后再倾倒。

4.单独使用体温表、血压计,听诊器、止血带等,隔离解除后要使用含氯消毒剂或过氧乙酸进行终末消毒。

5.被污染的物品可在0.5%含氯消毒剂中浸泡30分钟或沸水煮30分钟消毒。

6.妥善处理好污染的锐利的医疗器械,避免伤人。

7.医护人员进行有创检查或操作应注意做好自我防护,一旦出现针刺伤,要挤出伤口的血,并用流动水冲,边挤边冲,检查病毒的抗原与抗体,根据自身情况注射高效的免疫球蛋白。以后3个月、半年需要重新检查病毒的抗原和抗体。

二、休息与活动

急性肝炎、慢性肝炎活动期、重型肝炎应卧床休息,以降低机体代谢率,增加肝脏的血流量,有利于肝细胞修复。待症状好转、黄疸减轻、肝功能改善后,逐渐增加活动量,以不感疲劳为度。肝功能正常1~3个月后可恢复日常活动及工作,但仍应避免过度劳累和重体力劳动。

三、饮食护理

1.肝炎急性期:宜进清淡、易消化,富含维生素的流质饮食。

2.黄疸消退期:可逐渐增加饮食,避免暴饮暴食,少食多餐。补充蛋白质,以优质蛋白为主,如牛奶、瘦猪肉、鱼等;碳水化合物,以保证足够热量;脂肪以耐受为限,多选用植物油;多食水果、蔬菜等含维生素丰富的食物。

3.肝炎后肝硬化、重型肝炎:血氨偏高时的饮食要求参照“肝性脑病”的饮食要求。

4.要避免长期摄入高糖高热量饮食:尤其有糖尿病倾向和肥胖者,以防诱发糖尿病和脂肪肝。腹胀者可减少产气食品如牛奶、豆制品等的摄入。禁饮酒。

四、病情观察

1.观察有无精神或神志的改变,警惕肝性脑病的发生。

2.观察有无出血倾向,皮肤有无出血点,有无黑便呕血等。

3.观察黄疸有无消退或加重;观察水肿有无消退或加重。

4.监测肝功能,重症病人应注意有无胆-酶分离。

五、皮肤护理

1.保持周围环境清洁:为缓解或控制病人的皮肤痒感,可温水或病人适宜的温度水擦拭,着棉质、宽松、透气衣物。

2.保护皮肤的完整性:避免抓伤皮肤,保持指甲平整,必要时入睡戴手套,防干裂,用润肤油或乳液外涂皮肤,选用中性肥皂或浴液清洁皮肤,暂时不用化妆品。

3.预防感染:保持皮肤清洁,注意个人卫生,勿搔抓皮肤,避免皮肤受伤。

六、水肿的护理

腹水病人给予半卧位,准确记录24时出入量,监测体重或腹围,防止皮肤压疮,遵医嘱静脉补充白蛋白,补充优质高蛋白饮食。

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(编辑:ht-chenlh)

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