2019护士资格考试呼吸系统知识点详解：慢性肺源性心脏病的护理问题及措施

2018-11-11 11:29 医疗卫生人才网来源：未知

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不知不觉距离2019年执业护士资格考试报名只有一个多月的时间了，成功更青睐有准备的人，早复习得人一般都会轻松过考。华图卓坤小编在这里为大家整理了一些护士资格考试呼吸系统部分考试知识点，希望能够帮到大家，快来看看吧!

护理问题

1.气体交换受损与低氧血症、C02潴留、肺血管阻力增高有关。

2.清理呼吸道无效与呼吸道感染、痰黏稠有关。

3.体液过多与心脏负荷增加、心肌收缩力下降、心排血量减少有关。

4.活动无耐力与肺、心功能不全或缺氧有关。

5.睡眠型态紊乱与呼吸困难、不能平卧、环境刺激有关。

6.潜在并发症：肺性脑病、电解质紊乱。

护理措施

1.鼓励病人咳嗽，给予拍背，促进痰液排出。特别对体弱卧床的病人，同时注意每2小时帮助翻身1次，及时清除痰液。对神志不清者，可进行机械吸痰，需注意无菌操作，抽吸压力要适当，动作轻柔，每次抽吸时间不超过15秒，以免加重缺氧。

2.持续低流量吸氧，氧浓度一般在25%～29%，氧流量1～2L/min。低浓度给氧的依据是：失代偿期病人多为慢性Ⅱ型呼衰，病人的呼吸中枢对C02刺激的敏感性降低，甚至已处于抑制状态，呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，当吸入氧浓度过高时，随缺氧的短暂改善，解除了缺氧对中枢的兴奋作用，结果使呼吸受到抑制，C02潴留增加，甚至诱发肺性脑病。采取持续低流量给氧，既提高Pa02，改善缺氧，又不加重C02的潴留。

3.有水肿的病人宜限制水、盐摄入;尽可能白天使用利尿剂，避免夜间因排尿频繁而影响睡眠，注意观察水肿变化，特别是骶尾部以及下垂部位有无水肿。

4.改善营养状况：高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食。少食多餐，进食前后漱口，保持口腔清洁，促进食欲。防止便秘、腹胀而加重呼吸困难。避免含糖高的饮食，以免引起痰液黏稠。必要时静脉补充维生素、脂肪乳剂、复方氨基酸、新鲜血或白蛋白等药物。

5.鼓励病人进行腹式呼吸、缩唇呼气等呼吸功能锻炼，加强呼吸肌肌力和耐力，进行呼吸操和有氧活动，用冷水洗脸、洗鼻等，提高机体的耐受力。

6.观察药物的疗效和不良反应;病人烦躁不安时，应警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等情况发生，切勿随意使用安眠、镇静剂，以免诱发或加重肺性脑病。

7.改善睡眠：睡前不要运动，进行缓慢深呼吸，温水洗脚、温水浴或背部按摩等方法，促进睡眠。

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