2019护士资格考试呼吸系统知识点详解:肺炎链球菌肺炎的护理问题及措施

2018-11-08 10:20 华图医疗卫生人才网 来源:未知

不知不觉距离2019年执业护士资格考试报名只有一个多月的时间了,成功更青睐有准备的人,早复习得人一般都会轻松过考。华图卓坤小编在这里为大家整理了一些护士资格考试呼吸系统部分考试知识点,希望能够帮到大家,快来看看吧!

护理问题

1.体温过高与感染有关;

2.气体交换受损与肺部感染引起呼吸面积减少有关;

3.疼痛与胸膜炎症有关。

护理措施

1.缓解不适,促进身心休息

(1)病人应卧床休息,给予高蛋白质、高热、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,鼓励多饮水,每日饮水量在1500~2000ml。

(2)高热寒战时适当增加被褥。

(3)高热者于头部、腋下、腹股沟等处置冰袋,或乙醇擦浴降温,或按医嘱给予小剂量退热剂。退热时需补充液体,以防虚脱。

(4)胸痛时嘱病人患侧卧位。

2.促进排痰,改善呼吸:气急者给予半卧位,或遵医嘱给予氧气吸入,流量2~4L/min。

3.密切观察生命体征和神志、尿量的变化,下列情况应考虑有休克中毒型肺炎的可能:①出现精神症状;②体温不升或过高;③心率>140次/分;④血压逐步下降或降至正常以下; ⑤脉搏细弱,四肢厥冷,冷汗多,发绀,少尿或无尿;⑥白细胞过高(>30×109/L)或过低(<4×109/L)。

4.休克中毒型肺炎的抢救与护理

(1)病人应平卧,头部抬高15°,保温、给氧。

(2)迅速建立两条静脉通道,保证液体及药物输入

(3)严密观察病情,注意体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化,记录24小时出入量。重点注意血压变化。

(4)进行抗休克与抗感染治疗:①纠正血容量;②严密监测血压变化;③注意水、电解质和酸碱失衡;如血容量已补足而24小时尿量仍少于400ml,考虑有肾功能不全;④监测血气及电解质;⑤抗感染治疗。

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(编辑:陈凌涵)

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