2019护士资格考试消化系统知识点详解：慢性便秘的治疗原则

2018-11-06 09:52 医疗卫生人才网来源：未知

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不知不觉距离2019年执业护士资格考试报名时间只有两三个月了，成功更青睐有准备的人，早复习得人一般都会轻松过考。华图卓坤小编在这里为大家整理了一些护士资格考试消化系统部分考试知识点，希望能够帮到大家，快来看看吧!

治疗原则

1.食疗：多食粗纤维的食物

对于膳食纤维摄取少的便秘病人，食用膳食纤维能改变粪便性质和排便习性，纤维本身不被吸收，能使粪便膨胀，刺激结肠动力，改善症状。含膳食纤维最多的食物是麦麸，还有水果、蔬菜、燕麦、胶质、玉米、纤维质、大豆、果胶等。

2.养成定时排便的习惯

同时鼓励病人早餐后解便，如仍不排便，还可鼓励晚餐后再次解便，使病人逐渐恢复正常排便习惯。一旦餐后排便有规律地发生，且达到2～3个月以上，可逐渐停用矿物油或乳果糖。

3.药物治疗：容积性、润滑性、高渗性、盐类、刺激性泻剂

(1)容积性泻剂：能起到膳食纤维的作用，使液体摄取增加。

(2)润滑性泻剂：石蜡油能软化粪便，可口服或灌肠，但要注意吸入肺内可引起脂性肺炎，故不宜临睡时服用。由于影响脂溶性维生素吸收，故以餐间服用较合适。

(3)高渗性泻剂：如聚乙烯二醇和不吸收的糖类(乳果糖、山梨醇)混合的电解质溶液。乳果糖和山梨醇经结肠细菌降解成低分子酸类，增加粪便的渗透性和酸度，为了减少对直肠激惹及引起腹泻的不良反应，要适当地调整剂量，使其仅达到通便的目的。

(4)盐类泻剂：含有不被吸收的阳离子和阴离子，由于渗透压的作用，使腔内保留足够的水分，促进肠蠕动。由于部分镁离子能够吸收，有肾功能不全的便秘病人，谨慎服用。

(5)刺激性泻剂：如蓖麻油、蒽醌类药物、酚酞及双醋苯啶等。蓖麻油在肠道被脂酶水解成蓖麻油酸，后者刺激肠道蠕动，减少吸收，促进肠动力，这些药物均在肝内代谢(二羟蒽醌例外)。长期服用可引起结肠黑变病，伴有平滑肌萎缩与肌层神经丛的破坏，反加重便秘，为可逆的良性病变。部分酚酞在小肠内吸收，存在肠肝循环，故其作用时间延长数日。药物可直接作用于结肠。

4.手术治疗：对顽固的慢通过性便秘患者适用。

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