2019护士资格考试循环系统知识点详解:高血压急症的治疗原则

2018-10-09 11:29 华图医疗卫生人才网 来源:未知

不知不觉距离2019年执业护士资格考试报名时间只有两三个月了,成功更青睐有准备的人,早复习得人一般都会轻松过考。华图卓坤小编在这里为大家整理了一些护士资格考试循环系统部分考试知识点,希望能够帮到大家,快来看看吧!

八、高血压急症的治疗原则

1.迅速降血压:在血压严密监测的情况下,静脉给予降压药,根据血压情况及时调整给药剂量。如果病情许可,及时开始口服降压药治疗。

2.控制性降压:为防止短时间内血压骤然下降,使机体重要器官的血流灌注明显减少,要采用逐渐降压,在24小时内降压20%~25%,48小时内血压不低于160/100mmHg。如果降压后病人重要器官出现缺血的表现,血压降低幅度应更小些,在随后的1~2周内将血压逐渐降至正常。

3.选择合适降压药:临床上常用的有硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平、地尔硫卓、拉贝洛尔等,一般情况下首选硝普钠。

(1)硝普钠:可扩张动脉和静脉,降低心脏前后负荷。可适用各种高血压急症,静脉滴注10~25μg/min。不良反应比较轻,长期、大量使用可引起硫氰酸中毒,特别是肾功能不好者。

(2)硝酸甘油:扩张静脉,选择性扩张冠状动脉和大动脉。

(3)尼卡地平:本药作用快、持续时间短。在降压的同时还可以改善脑血流量,主要用于高血压危象、急性脑血管病时。

(4)地尔硫卓:具有降压、改善冠状动脉血流量和控制快速室上性心律失常的作用,主要用于高血压危象、急性冠脉综合征。

(5)拉贝洛尔:本药起效快,但持续时间长,主要用于妊娠或肾功能衰竭时高血压急症。开始缓慢静脉注射50mg,每隔15分钟重复注射一次,使用总量不超过300mg。不良反应有头晕、直立性低血压、房室传导阻滞等。

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(编辑:何小康)

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