2019护士资格考试循环系统知识点详解:窦性心律失常

2018-09-27 11:17 医疗卫生人才网 来源:未知

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正常窦性心律的冲动起源于窦房结,其频率为60~100次/分(5-3个大方格)。心电图显示窦性心律的P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立,aVR导联倒置,PR间期0.12~0.20秒。

窦性心动过速:成人窦性心律频率在100~150次/分,偶有高达200次/分,称窦性心动过速。

1.病因:多数属生理现象,健康人常在吸烟,饮茶、咖啡、酒,剧烈运动或情绪激动等情况下发生。在某些疾病时也可发生,如发热、甲亢、贫血、心肌缺血、心力衰竭、休克等。应用肾上腺素、阿托品等药物亦常引起窦性心动过速。

2. 心电图特征:窦性P波规律出现,频率>100次/分,P-P间隔<0.6秒。

3.治疗原则:一般不需特殊治疗。去除诱发因素和针对原发病作相应处理。必要时可应用β受体阻滞剂如美托洛尔,减慢心率。

窦性心动过缓:成人窦性心律频率<60次/分,称窦性心动过缓。常同时伴发窦性心律不齐。

1.病因:多见于健康的青年人、运动员、睡眠状态,为迷走神经张力增高所致。亦可见于颅内压增高、器质性心脏病、严重缺氧、甲减、阻塞性黄疸等。服用抗心律失常药物如β受体阻滞剂、胺碘酮、钙通道阻滞剂和洋地黄过量等也可发生。

2.心电图特征:窦性P波规律出现,频率<60次/分,P-P间隔>1秒(下图)。

3.临床表现:一般无症状,当心率过分缓慢,出现心排出量不足,可出现胸闷、头晕,甚至晕厥等症状。

4.治疗原则:无症状不需治疗;如因心率过缓而出现症状者则可用阿托品、异丙肾上腺素等药物,但不宜长期使用。症状不能缓解者可考虑心脏起搏治疗。“心率慢找阿姨”

窦性心律不齐

1.窦性心律频率在60~100次/分,快慢不规则称之为窦性心律不齐。

2.心电图特征:窦性P波P-P或R-R间隔长短不一,相差>0.12秒以上。

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(编辑:ht-chenlh)

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