2019护士资格考试《基础护理学》章节知识：排尿护理

2018-09-20 10:30 医疗卫生人才网来源：未知

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不知不觉距离2019年执业护士资格考试报名时间只有两三个月了，成功更青睐有准备的人，早复习的人一般都会轻松过考。华图卓坤小编在这里为大家整理了一些护士资格考试基础护理学中的考试知识点，希望能够帮到大家，快来看看吧!

1.正常尿液

24小时尿量约1000～2000ml。淡黄色、透明、弱酸性。比重：成人正常情况下，尿比重为1.015～1.025。酸碱度：正常人尿液呈弱酸性，PH4.5～7.5，平均值为6。气味：新鲜尿液有特殊气味，来源于尿内的挥发性酸;当尿液静置一段时间后，会因尿素分解产生氨，而有氨臭味。

2.异常尿液

(1)尿量异常：①多尿：>2500ml/24h;②少尿：<400ml/24h或<17ml/h;③无尿：<100ml/24h：见于严重的心脏、肾脏疾病和休克等病人。

(2)颜色异常

(3)气味异常：新鲜尿液有氨臭味——泌尿系统感染;烂苹果味——糖尿病酮症酸中毒

(4)膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛。

3.排尿异常的护理

(1)尿潴留：大量尿液存在膀胱内不能排出。

表现：下腹胀痛、耻骨上膨隆、叩诊实音，有压痛。

处理：诱导排尿、导尿。

大量尿液存留在膀胱内不能排出，称为尿潴留。病人膀胱高度膨胀至脐部，膀胱容积可增至3000～4000ml。病人主诉下腹部胀痛，排尿困难。体检见耻骨上膨隆、可扪及囊性包块，叩诊呈实音，有压痛。原因包括机械性梗阻和非机械性梗阻。

护理措施：尿潴留原因如属机械性梗阻，应给予对症处理;如属非机械性梗阻，可采用以下护理措施，以解除病人的痛苦。

(2)尿失禁：

概念：排尿失去控制，尿液不自主流出，称为尿失禁。因膀胱括约肌损伤或神经功能障碍，而使膀胱括约肌失去作用引起。根据原因，尿失禁可分为：真性尿失禁(完全性尿失禁)、假性尿失禁(充溢性尿失禁)、压力性尿失禁(不完全性尿失禁)。

处理：多饮水，注意皮肤护理。保持病人会阴部清洁干燥。床上加铺橡胶单和中单或使用尿垫;勤更换床单、尿垫、衣裤等;会阴部经常用温水冲洗;定时按摩受压部位，预防压疮发生。

训练膀胱功能：向病人及家属作好解释工作，以取得其合作。定时使用便器，开始白天每隔1～2小时送一次便器，以训练有意识的排尿。排尿时指导病人用手轻按膀胱，并向尿道方向压迫，使尿液被动排空。以后，逐渐延长送便器时间，促进排尿功能的恢复。

必要时留置导尿。

4.导尿术

(1)插管长度：女性4～6cm，见尿再进1～2cm;男性20～22cm，见尿再进2cm。

(2)消毒顺序：尿道口、小阴唇、尿道口。进行初步消毒，其原则由上至下、由外向内。顺序是：阴阜、两侧大阴唇、两侧小阴唇、尿道口，最后一个棉球消毒尿道口至肛门，每个棉球只用一次。消毒完毕，脱去手套，将弯盘及治疗碗移至床尾。以左手拇、示指分开并固定小阴唇，右手持止血钳夹消毒棉球再次消毒，原则是由上向下、由内向外。顺序是：尿道口、两侧小阴唇、尿道口，每个棉球只用一次。污染物放于床尾弯盘内。

(3)留尿培养标本：中段尿5ml。

(4)注意事项：男性患者，插管前提起阴茎，使之与腹壁成60°，使耻骨前弯消失;女性患者，误插入阴道，应换管后重插。第一次放尿，不超过1000ml，防止血尿和虚脱。

5.留置导尿术

目的：(1)用于抢救危重、休克病人时能准确记录尿量、测量尿比重，以观察病情变化;(2)盆腔内器官手术前留置导尿管，引流出尿液，以保持膀胱空虚，可避免术中误伤;(3)某些患泌尿系统疾病的病人，手术后留置导尿管，可便于引流及冲洗，还可减轻手术切口的张力，促进伤口的愈合;(4)对于截瘫、昏迷、会阴部有伤口的病人，留置导尿管可引流尿液，以保持会阴部清洁、干燥，预防压疮，对尿失禁病人还可进行膀胱功能的训练。

插管长度：见尿之后再插7～10cm。

更换尿管：每周更换一次，尿袋每天更换。

活动时：尿袋低于耻骨联合，避免尿液逆流。

膀胱训练：尿管每3～4h开放一次。

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