2019护士资格考试《基础护理学》章节知识：卧位和安全

2018-09-14 10:50 医疗卫生人才网来源：未知

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不知不觉距离2019年执业护士资格考试报名时间只有两三个月了，成功更青睐有准备的人，早复习的人一般都会轻松过考。华图卓坤小编在这里为大家整理了一些护士资格考试基础护理学中的考试知识点，希望能够帮到大家，快来看看吧!

(一)卧位的性质

根据病人的活动能力，卧位通常分为：

1.主动卧位病人自主采取的卧位。

2.被动卧位病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。

3.被迫卧位病人意识清晰，有改变卧位的能力，由于疾病、治疗的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位。

(二)常用的卧位

1.仰卧位

(1)去枕仰卧位

1)要求：病人去枕仰卧，枕头横立于床头，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平。

2)适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症;②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后，脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头痛。

(2)中凹卧位

1)要求：病人头胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。

2)适用范围：休克病人。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧;下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。

(3)屈膝仰卧位

1)要求：病人仰卧，两臂放于身体两侧，两膝屈起并稍向外分开。

2)适用范围：①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查;②导尿的病人，利于暴露操作部位。

2.侧卧位

(1)要求：病人侧卧，两臂屈肘，一手放于枕旁，另一手放于胸前，下腿伸直，上腿弯曲，必要时放置软枕。

(2)适用范围：①灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查;②臀部肌内注射(下腿弯曲，上腿伸直);③预防压疮：与仰卧位交替以减少局部受压时间。

3.半坐卧位

(1)要求：摇床，摇起时，先摇床头支架呈30°～50°角，再摇膝下支架，以防病人身体下滑;放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。

(2)适用范围

1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。

2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

3)腹部手术后病人。原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。

4)某些面部及颈部手术后病人。原因：减少局部出血。

5)疾病恢复期体质虚弱的病人。原因：使病人逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。

4.端坐卧位

(1)要求：病人坐位，身体稍前倾，跨床小桌放于床上，桌上放软枕，病人可伏于桌上休息。摇起床头支架呈70°～80°角，膝下支架呈15°～20°角，病人背部也可向后靠。

(2)适用范围：急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人，因极度呼吸困难而被迫端坐。

5.俯卧位

(1)要求：病人俯卧，两臂屈肘放于头两侧，两腿伸直，在胸、腹、髋部及踝部的下厩各放一软枕，头偏向一侧(使舒适且利于呼吸)。

(2)适用范围：①腰、背部检查，配合胰、胆管造影等;②腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后，病人不能平卧或侧卧;③胃肠胀气所致腹痛。原因：可使腹腔容积增大，以缓解胃肠胀气。

6.头低足高位

(1)要求：病人仰卧，枕头横立于床头(保护头部)，床尾垫高15～30cm。

(2)适用范围：①肺部分泌物引流，使痰液易于咳出;②十二指肠引流，以利于胆汁引流;③妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂;④跟骨及胫骨结节牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。

7.头高足低位

(1)要求：病人仰卧，枕头横立于床尾，床头垫高15～30cm。

(2)适用范围：①颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，以利用人体重力作为反牵引力;②减轻颅内压，以预防脑水肿;③开颅手术后病人。

8.膝胸位

(1)要求：病人跪于床上，小腿平放，大腿与床面垂直，两腿稍分开，胸部贴于床面，腹部悬空，臀部抬起，两臂屈肘放于头两侧，头转向一侧。

(2)适用范围：①肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗;②矫正子宫后倾和胎位不正;③产后促进子宫复原。

9.截石位

(1)要求：病人仰卧在检查台上，两腿分开并放于支腿架上，臀部齐床沿，两手放于身体两侧或胸前。注意遮挡及保暖。

(2)适用范围：①会阴、肛门部位的检查、治疗、手术;②产妇分娩时。

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