2018护士资格备考：《专业实务》复习讲义37

2017-12-06 16:15 医疗卫生人才网来源：华图教育

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卧位和安全的护理

卧位：

(一)卧位的性质

根据病人的活动能力，卧位通常分为：

1.主动卧位病人自主采取的卧位。

2.被动卧位病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。

3.被迫卧位病人意识清晰，有改变卧位的能力，由于疾病、治疗的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位。

(二)常用的卧位

1.仰卧位

(1)去枕仰卧位

(2)中凹卧位

(3)屈膝仰卧位

2.侧卧位

3.半坐卧位

4.端坐卧位

5.俯卧位

6.头低足高位

7.头高足低位

8.膝胸位

9.截石位

(三)更换卧位的方法

保护具的应用：

(一)目的

1.保证安全，防止小儿或高热、谵妄、昏迷、躁动、危重病人等因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外。

2.确保治疗、护理工作顺利进行。

(二)方法

1.床档主要用于保护病人，预防坠床。

2.约束带主要用于躁动或精神科病人，以限制身体或肢体活动。

(三)注意事项

1.严格掌握保护具的应用指征，向病人及家属介绍保护具使用的必要性，以取得其理解，消除其心理障碍，保护病人自尊。

2.制动性保护具只能短期使用，须定时松解约束带(一般每2小时松解一次);同时注意病人肢体应处于功能位。

3.使用约束带时，局部必须垫衬垫，松紧适宜，并经常观察局部皮肤颜色(一般每15～30分钟观察一次)，必要时按摩局部，以促进血液循环。

4.记录保护具使用的原因、使用时间、观察结果、所采取的护理措施、停止使用的时间

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