2018护士资格备考:临床上特殊患者如何肌肉注射

2017-11-09 09:48 医疗卫生人才网 来源:华图教育

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1.出血性疾病及凝血功能障碍患者

该类患者的肌肉注射,应选用较细的针头,目的是减少组织损伤,治疗时(在无配伍禁忌情况下)尽量集中用药,减少创伤次数,注射后拔针按压至拿走棉签后针眼无出血时为止。应特别注意的是按压时不要揉擦针眼处,以免造成局部皮下渗血。

2.严重水肿患者

该类患者肌肉注射应选用较长的针头,要行深部注射,进针长度为针梗长的3/4,注射前先用左手将注射部位皮肤按压,医疗卫生人才网搜集整理将水肿液推向一侧后再进针,目的是让穿刺点不在各层组织的同一位置, 注射后错开的皮肤回到原来位置,以防止药液和水肿液在拔针后反溢或外渗,注射后按压数分钟。

3.儿童和消瘦患者

注射应选用小型号的针头,进针深度较常人稍浅;或者角度改在45度,防止针头刺到骨骼,避免出现弯针、折针现象,给患者造成不必要的痛苦,也影响药物的吸收和治疗效果。尚不能行走的幼儿 因其臀部肌肉尚未发育好,不宜在臀大肌处进行注射,可选用臀中肌、臀小肌处注射。3岁以下不配合的幼儿注射时速度宜快,以防因哭闹、肌肉紧张引起弯针、断针现象。

4.其它

如大面积烧伤皮炎患者,注射时不能在发炎、化脓感染、瘢痕、硬结、创面等处进行。对需做长期肌肉注射的病人注射部位应交替更换,并用细长针头,以避免和减少硬结的发生。对青霉素等宜产生硬结的药物注射后,可选用热水袋热敷和土豆片贴敷。长期肌肉注射患者应经常更换注射部位,否则经多次注射药液后,臀部肌肉纤维变性,纤维组织增生,形成瘢痕组织,引起肌肉痉挛。

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