4006-01-9999医疗卫生
【导读】历年考生反馈以及考试中常见问题、陷阱进行以下剖析。带领广大考生走出低分阴霾,梳理难易知识点、复习困难点、检查疑难点。从而使考生从容应对多变的考试环境。

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  1.认真做好宣教和心理护理

  胎位不正时,产妇心理压力大,情绪紧张、焦虑和急躁,往往对分娩失去信心,缺乏耐心,此时让产妇了解自己的产程进展情况,以消除顾虑,增强信心,同时向产妇讲解宫缩与阵痛的关系及旋转胎方位的意义,从而消除其对阵痛的恐惧,说服产妇宫缩休息期尽量休息,通过生理和心理诸方面的支持和护理,为维护良好产力奠定基础。

  2.帮助产妇维持良好的产力

  维持产妇良好的产力是纠正胎方位的关键。产力是分娩的动力,子宫收缩力是使胎方位转动的力偶,宫缩乏力就不能产生有效的力偶。因此,对宫缩乏力者可行缩宫素静滴,要有专人看护,严密观察母儿情况,每隔15~30min记录1次血压、脉搏、呼吸、宫缩等情况。如本组病例中有5例宫缩乏力者,行缩宫素静滴后,胎头随宫缩力的推动不断下降,胎方位向枕前位方向旋转,使枕额径改变为枕下前囟径通过产道,以适应骨盆径线,减少了胎头在盆底受压时间。

  3.纠正体位和助产

  宫口开大5~6cm时,往往能发现枕横位,此时让产妇向胎腹的方向侧卧(即胎背的对侧),以利胎头枕部转向前方。

  4.医护人员配合

  医护人员共同对产妇进行耐心细致的监护,能使大部分枕横位产妇能顺利分娩,避免了过分迁就产妇而导致剖宫产率高的现象,同时也保证了母婴健康、安全,提高了产科质量。


(责任编辑:姬立群)
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