中西医执业医师诊断学基础-鹅口疮的诊断

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       鹅口疮的诊断

　　1.概述

　　鹅口疮为婴幼儿常见口腔炎，由白色念珠菌感染所致。临床以口腔、舌上满布白屑，状如鹅口为特征。多见于新生儿、早产儿、久病体虚及长期使用广谱抗生素或激素的患儿。本病中医亦称“鹅口疮”，或称“雪口”。

　　2.病因病理

　　本病病因主要由于口腔不洁或破碎，感染邪毒所致。口为脾之窍，舌为心之苗，脾脉又络于舌，故发病以口腔粘膜及舌上为多。

　　鹅口疮临床有虚实之分，实证为心脾两脏积热，循经上行，熏蒸口舌，复感邪毒而发病。属于虚证者，多由于胎禀不足，或病后失调，久泻久痢等，津液损伤，气阴耗伤，虚火循经上炎而发病。

　　3.诊断要点

　　(1)多见于新生儿，久病体弱者，或长期使用抗生素及激素者。

　　(2)口腔粘膜可见白色点状或片状乳凝块状物，可融合成大片白膜，常见于颊、舌、牙龈及上腭部。不易擦去，强行拭去，可有局部溢血。

　　(3)一般不影响吃奶，偶可累及食管、气管，出现吞咽困难、呕吐、声音嘶哑等。

　　(4)取少许白屑涂片镜检，可见白色念珠菌的菌丝和孢子。