抓基层医疗 筑牢农村医疗卫生服务体系

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　“抓好农村医疗卫生服务体系建设”，今年的省政府工作报告，对我省农村基层医疗重着笔墨。

　　这并非一个抽象概念，而是有着丰富的内涵。从基层医疗人才培养，到乡镇卫生院和村级卫生室建设，再到县级公立医院改革、基本药物制度、新农合参合率提升……农村医疗卫生服务体系与我省广大农民息息相关。

　　省卫生计生委主任王大南说，近年来，省委、省政府高度重视农村医疗卫生工作，按照党的十八大提出的“保基本、强基层、建机制”的要求，加大政府资金投入，进一步完善新型农村合作医疗制度，建立了大病保险制度和医疗救助制度，大幅减轻农民就医负担;强化农村三级医疗卫生服务网络建设，广泛实施基本药物制度，让农民群众享受到更安全、便利、廉价的医疗服务，“看病难、看病贵”问题有所缓解。

　　我省对农村基层医疗持续投入

　　最近几天，本溪满族自治县小市镇山城子卫生室村医杨思涛一直在合计着即将到来的新药品展架到底该咋摆——是横摆，还是竖放?

　　虽然有着“小烦恼”，但对即将运过来的新展架，杨思涛还是充满了期待，“卫生局看到老展架不行了，就想到了给我换个新的。现在，上级对咱村卫生室是越来越重视喽。 ”

　　杨思涛更换新展架，只是我省加强农村医疗卫生服务能力的一个小片段。从筑牢服务体系，到加强基础设施建设，再到新农合和基本药物制度的实行，一个又一个落地的政策，不仅让村医杨思涛感受到了变化，更让广大农村得到了实惠。

　　在我省，农村三级医疗服务网络格局已初具规模，且有了准确定位——以县级医院为龙头，打造区域医疗中心，开展对乡、村两级医疗机构业务指导和人员培训;以乡镇卫生院为枢纽，提供预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导 “六位一体”综合服务，承担对村卫生室管理指导任务;以村卫生室为网底，提供基本公共卫生服务和农村多发病、常见病初级首诊服务。

　　三级网络，同步夯实。从2009年起，我省对全省农村三级卫生服务网房屋设施进行了为期5年的全面建设，新建、改扩建72个县级医院、823个乡镇卫生院和1847个村卫生室，建筑面积达186.5万平方米，为广大农民提供了良好的就医环境。同时，全省乡镇卫生院配置了X光机、B超等基本医疗设备，县级医院更新了急诊、急救设备，农村基层医疗机构服务能力大幅提升。

　　一系列的数据可以印证我省对基层持续投入带来的新变化。 2014年，全省农村医疗机构总诊疗人次近9000万，再次刷新纪录;县级医院危急重病人抢救成功率达到92%;乡镇卫生院病床使用率46.3%。

　　全力补齐医疗人才短板

　　最近，心内科专家、辽宁医学院附属第一医院心内科主任陶贵周非常忙碌，除了院内诊病、做手术外，这位知名专家还经常下到农村，到乡镇卫生院去“坐诊”，面对面地为村民们看病。

　　目前，我省共有48所城市大医院积极参与对口支援工作，帮扶44所县中心医院、32所县中医院、373所乡镇卫生院，城市大医院与农村卫生院结成了对子。

　　一方面让城里的大专家“传帮带”，另一方面，我省也在千方百计提升农村基层医疗卫生服务人才的水平。

　　依托远程医学教育培训网络，通过卫星和互联网对基层卫生人员进行培训;委托中国医科大学远程网络学院制作培训课件，定期派教师进行面对面辅导;实施“基层医生免费医学本、专科学历教育培养计划”……一个又一个有的放矢的举措，提升了农村基层医生的水平，让我省农民在家门口就可享受到放心医疗。

　　为农村培养优秀医疗人才成为我省今年主攻重点。目前，我省开展了针对农村等基层地区的住院医师规范化培训;实施了全科医生特岗计划，简单地说，就是通过招聘一些全科医生，到乡镇卫生院服务一定年限，解决农村地区医生紧缺的问题，承担起基本医疗服务和公共卫生服务。还有就是通过岗位培训、转岗培训等方式，免费培养了一批全科医生。

　　数据显示，从2009年到2014年，我省乡镇卫生院的医师日均诊疗人次数从5.4增长到8.3，增幅达54%。 “随着全科医生继续充实到基层，这个数字还会继续增长，标志着基层卫生服务能力的不断提升。 ”省卫生计生委的相关人士说。□本报记者/朱忠鹤

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　　全面推开县级公立医院改革，逐步构建分级诊疗就医新秩序。抓好农村医疗卫生服务体系建设，年底前实现每个乡镇有一所政府办卫生院目标。实施住院医师培养计划和全科医生特岗计划，稳定和优化村医队伍。逐步提高城乡居民基本医保政府补助标准，做好城乡居民大病保险工作，着力解决群众看病难、看病贵问题。

　　——摘自 2015年省政府工作报告

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