基层医疗卫生人才培训问题：甘肃

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　　甘肃城镇化低于全国平均水平，县级以下人口比重较大，县级公立医院发挥着举足轻重的作用。近几年，随着医改的推进，基层医疗卫生机构的硬件设施有了显著改善，但缺乏老百姓信任的合格医生的问题依然存在。不过，这一现状现在有望逐步缓解。

　　近几年，随着医改的推进，基层医疗卫生机构的硬件设施有了显著改善，但缺乏老百姓信任的合格医生的问题依然存在。今年5月22日至23日，在兰州举办的全省县级公立医院院长培训班上，参加培训的不少院长就此感慨不已。

　　“如何改变‘基层医院大楼有了，人还没有’的现状，并为实现医师多点执业、分级诊疗打下牢固基础?对于基层医院管理者而言，是时时得考虑的问题。”榆中县人民医院副院长于飞说。

　　“只看感冒、拉肚子和清创缝合。”陇西县中医院院长李政表示，当前，基层医疗卫生机构人才匮乏，以前能够开展的医疗业务如阑尾炎、疝气等手术基本都做的不多了，有些乡镇医疗卫生机构一天仅接诊20多人，2/3的床位闲置。

　　甘肃省藏医药研究院附属藏医医院院长、副主任医师杨宏权说，目前，医院在职人员135人。2014年引进2位博士、2位研究生、10名本科生。

　　杨宏权介绍，基层留不住人才，2-3年啥待遇都不要就走了。基层医院留住人才的办法不多，主要是财政困难。当然，待遇不高、家庭问题、工作条件、环境等因素，也是导致基层留不住人才的原因。

　　省卫生计生委相关负责人表示，早在2010年 ，国家五部委就联合出台为基层定向培养全科医学生的相关政策 ，但调查发现，定向培养的毕业生也难以安心留在基层 ，即使毕业后按照协议、合同下去了，一旦有机会，他们也会千方百计回到大医院工作。

　　采访中，许多毕业生对记者说，来到基层后，全科医生的工作和生活待遇得不到落实，一个月的收入甚至不够自己的花销，个人发展空间和心理预期也差距很远。待遇越差越没人来，没有信得过的医生，老百姓只好舍近求远去大医院看病。

　　记者调查发现，由于基本药物配送存在问题，一些治疗常见病、多发病的药品出现断供，影响了乡镇卫生院业务的开展。实行“收支”两条线政策以来，由于工资直接通过财政划拨，并且限于在编人员，加上绩效考核机制拉不开收入档次和差距，也出现了干多干少一样、业务好坏差不多的现象。

　　省卫生计生委主任刘维忠表示，“甘肃基层医疗事业中，本科生断档现象十分严重。基层没有本科生，专科生质量又不高，特别是县级医院本科生很少。保守估计，全省医疗卫生系统本科生缺口在5万人以上。”

　　有关权威数据显示，对于拥有2680万人口的甘肃来说，目前全省平均每千人拥有3.41个卫生技术人员，低于全国平均水平，全省卫生专业技术人员学历构成中，中专、大专、本科、硕士以上分别占46.17%、33.04%、20.17%、0.62%。

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