中医医师《中医基础理论》考点精析

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　　肝

　　肝的主要生理机能是主疏通和主藏血“体阴而用阳”生理特点是主生主动，喜条达而恶抑郁故称为“刚脏”“肝者，将军之冠，谋略出焉”肝在体合筋，在华为爪，在窍为目，在志为怒，在液为泪。

　　(一)主要生理机能

　　1、肝，主疏泄：是指肝气具有疏通，通达全身气机。(特点)是主升、主动;(作用)：调畅全身气机，表现：(1)促进血液与津液的运行输布;(2)促进脾胃运化和胆汁的分泌排泄;(3)调畅情志;(4)促进男子排精与女子排卵行经

　　2、肝主藏血：是指肝脏具有贮藏血液、调节血量和防止出血的机能。主要生理意义：1，涵养肝气2，调节血量3，濡养肝及筋目4，为经血之源5，防止出血。

　　肝藏血失职，引发各种出血，为肝不藏血，一是肝气虚弱，收慑无力。二是肝阴不足，肝阳偏亢，血不得凝而出血不止。三是肝火亢盛，灼伤脉络，迫血妄行。

　　(二)生理特性

　　1、肝胃刚脏：是指肝气主升主动，具有刚强燥急的生理特性而言。

　　2、肝气升发：是指肝气的向上升动和向外发散以调畅气机的生理特性。

　　(三)与形、窍、志、液、时 的关系

　　1、在体合筋： “肝为罢极之本。” 2、在窍为目 3、在志为怒 4、在液为泪 5、与春气相通用

　　脾

　　脾的主要生理机能是主运华，统摄血液，人出生之后，生命活动的继续和精气血津液的生化和充实、均赖于脾胃运化水谷微精，故脾胃称为后天之本。脾气的运动特点是，主升举。脾喜燥厌湿。脾在体和肌肉而主四肢，在窍为口，其华在纯，在志为思，在液为延

　　(一)主要的生理机能

　　1、主运化：①运化食物：1，指脾气促进食物的消化和吸收并传输其微精。2，出现腹胀，便溏，食欲不振以致倦怠、消瘦等为脾气虚所致。。②运化水液：1，指脾气的吸收、传输水精、调节水液代谢的功能。2，诸湿肿满，皆属于脾。

　　运化食物和运化水液，是脾主运化的两个方面，二者是可同时进行的。

　　2、主统血 主脾主统血：是指脾气具有统摄、控制血液在脉中正常运行而不溢出脉外的功能，脾气不统血与气不摄血的机理亦是一致的。

　　(二)生理特性

　　1、脾气主升：(1)生清(脾主生清与胃主降浊相对而言) (2)升举内脏(补中益气为补之) 2、喜燥恶湿

　　(三)与形、窍、志、液、时的关系

　　1、在体合肉，主四肢 2、在窍为舌。其华在唇 3、在志为喜 4、在液为涎 5、与长夏之气相通应。

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