优秀学生还愿意学医吗？

前不久，一则“高考招生，医科类院校意外断档”的微信被广为转发。其中提到，北京协和医学院计划在广东招10名理科生，但批次投档只有4人。广州中医药大学更是断档达到2/3.而教育部于3月下旬公布的研究生考试复试国家分数线显示，医学类分数线连续3年保持每年5分降幅。

本科招生遭遇“断档”,研招分数线持续“阴跌”,这不禁让人发问：医学专业还能吸引优秀的年青一代加入并坚持前行吗？

相关大学回应断档之说

分数波动属正常现象

“微信中的信息并不够全面。”北京协和医学院招生办一位老师介绍，这只是北京协和医学院2010年在广东招收护理本科专业的情况，考生投档情况不理想与当地考生普遍不愿出省就读，到外地就读护理专业对当地考生吸引力较小有关。“北京协和医学院在广东省临床医学专业的高招计划全部完成，在全国其他省份的招生计划也没有出现断档。”该老师表示，北京协和医学院临床医学专业以“八年制”小规模精英教育为特色，每年招收90名学生。历年来生源质量基本保持稳定，尚未感觉到生源质量下降。

对于微信中提到的“广州中医药大学断档达2/3”的说法，广州中医药大学招生办解释说，出现“断档”主要是该校非医学类专业招生不理想，并且大部分为省内招生，临床医学和中医学、中西医结合等医学类专业的招生情况较好。

对于研招分数线“阴跌”,吉林大学公卫学院刘娅教授认为，考分波动与考生报名人数情况、考题难易程度等多因素有关，小幅度波动是正常现象。另外，临床医学专业七、八年制等长学制在本科阶段已经招录了一部分优秀生源，全国还有34所高校实行研招自画线，分数线均高于国家线。

研究生考试是水平考试，分数线高低与招生规模、出题难易程度都有关，不能就此推论医学专业研究生的生源质量在下降。重庆医科大学副校长、国务院学位委员会第六届学科评议组成员谢鹏也持类似看法。谢鹏说，重庆医科大学是全国首批招收医学类科学学位研究生的高校之一，从该校今年研招的具体情况看，尚未反映出生源质量下降的情况，但从考生报考的具体学位类别上看，今年有明显变化：“往年都是报科学学位的考生人数占明显优势，但今年临床医学专业学位研究生报考人数有明显上升。”他分析说，考生报考学位的流向变化，与住院医师规范化培训成为国家制度有直接关系。

优质医学院校不愁生源

医学相关专业仍很热门

记者在采访中发现，从北京大学医学部、上海交通大学医学院等国内顶尖医学院校的高招、研招情况看，医学专业的生源质量仍具有较高水准。如北京大学医学部近3年高招分数稳定、研招复试分数线甚至还有增加。“考生们报考的热情很高，生源质量也不错。”研招办王老师表示，有的学生很优秀，但招生指标有限，只能忍痛割爱。

上海交通大学医学院副院长黄钢介绍，该校研招报考人数和复试分数线与去年相当；高考录取分数线每年均在稳步上升，整体趋势向好。

对于国家研招医学类分数线的下降，北京大学常务副校长、北大医学部常务副主任柯杨认为，虽北大医学部研招分数线没有明显下降，“考研热”的整体降温确实存在。

“另外， 即便有的学校研招分数线下降也并不代表临床医学专业本科录取分数线下降 .近两年，人们因医患关系紧张而担心的医学生考分线下降并未发生。一方面是大的人口基数和相对小的医学生招生数量，另一方面是仍然有很多优秀学生选择学医。我们认为，在理性思考后作出的选择，更体现其志愿和兴趣所在，更可能为之持续付出努力。从这个意义上来看，我们对生源质量持乐观态度。”柯杨说。

复旦大学上海医学院副院长汪玲教授也认为，在全国范围内的确有部分医学院校存在招生困难、高分考生减少的情况，“但是优质医学院校的临床医学专业优秀生源是完全不成问题的”.

中国教育在线高考志愿填报参考系统今年3月的最新统计数据显示，医学相关专业仍然很热门，在最受考生关注、检索最多的十大专业中，临床医学（专）、临床医学（本）、中医学占据3个席位。耐人寻味的是，临床医学专科超越本科占据榜首。

高考状元选择学医的少

医生多不愿子女学医

采访中，也有专家坦言，现在仍有很多优秀学生选择学医，但整体而言，医学院校对尖子学生的吸引力减弱，优秀人才的数量不足以支撑整个医学行业的健康可持续发展，难以满足社会需要。

受国家卫生计生委委托，首都医科大学于3月12日正式启动了“我国高校医学生报考志愿与录取分数的历史变化研究”课题研究，以期摸清全国临床医学专业本科招生质量的现状以及过去10年中的变化。在前期资料收集中，有两组数据给该课题主要负责人、首医教务长付丽留下深刻印象：“高考状元选择学医的少，医生多不愿子女学医。”

《2013中国高考状元调查报告》显示，在1977年~2012年中国高考状元最青睐专业排行榜上，医学专业位列第13位，仅有17名高考状元选择学医，占状元总数的1.23%.与之形成鲜明对比的是，522名状元选择学习经济管理，占状元总数的37.85%.

医学专业在校课业负担重、考试多、压力大，但就业前景并不乐观，本科毕业生要想留在大城市大医院几无可能；即使顺利就业，还要面对工作辛苦、职业风险大、待遇不高的现实。广东省公布的调查数据显示，2012年医学类毕业生的平均就业薪酬最低，仅为2394元/月。而不时发生的暴力伤医事件，更让不少考生和家长“望医生畏”.

“医生本应是最该鼓励子女从医的，但现在连这一群体都不愿子女学医。”付丽说，2011年中国医师协会的调查报告显示，78.1%的医师不愿子女从医，比2002年调查时的53.96%有明显上升。

北京大学第一医院皮肤科朱学骏教授说，医学世家子弟从小耳濡目染、潜移默化，起点更高，对职业价值有更直观和深刻的认识，但现在执业环境恶化，医生多不愿自己的子女从医，这是“社会的悲哀”.

据了解，现在全国的综合大学中，医学院学生中第一志愿率平均不到50%.虽然重点高校的临床医学专业长学制对考生仍具有较强吸引力，但本科专业招生和非临床类招生面临严峻挑战，在某重点综合大学，临床医学专业五年制的录取分数线甚至已位列各专业末席。部分医学院校高分考生数量减少、录取分数线下降，有的招生“断档”甚至成为常态。

吸引学生需改善大环境

考生和家长应转变观念

医学院校也正在为吸引优秀生源而积极努力。2013年，复旦大学首次在本科招生中实行复旦大学上海医学院分代码招生。这是自2000年复旦大学与上海医科大学合并以来，上海医学院首次实行单独招生。复旦大学上海医学院副院长汪玲教授表示，实行分代码招生可使一批原本立志学医、但没把握达到顶尖综合性大学录取分数线的考生，坚定地报考医学院。

“实行分代码招生后，复旦大学上海医学院生源质量有明显提高。”汪玲说，2013年复旦大学医科各省（区、市）一批次录取分数线与29个省（区、市）重点一本线相比，平均高130.5分。

“分数是衡量考生水平的重要指标，但不是唯一指标。衡量学生质量的另一指标是‘出口',医学一定要在实践中进行评价。”谢鹏则强调，医学是一门实践科学，学生处理临床问题的能力、用人单位和患者的满意程度都是医学人才质量评价所需要考虑的。

对于医学生就业难问题，付丽表示，实际上基层还非常缺乏高质量的医学人才。要吸引年青一代到基层就业，需要国家在人员编制、经费投入、职业上升空间等方面制定更多优惠政策。

“如果在’选才关‘没有吸引到优秀学子，在人才培养过程中将会事倍功半。”付丽说，医生的培养成本高，周期长，当一名合格的医生非常不容易，要吸引更多优秀学子学医，尤其需要从社会大环境来积极营造良好氛围，从法律制度建设、政策制定、舆论环境等多个层面，让医生的社会价值和个人尊严能够得到实现。

也有专家指出，医生的薪酬待遇体系应当与这一职业的重要性、高风险性、培训成本高等职业特点相适应。今年2月，我国全面启动建立住院医师规范化培训制度工作，本科以上医学生毕业后必须参加3年住院医师规范化培训才能当医生。上海市卫生计生委干部人事处处长许铁峰表示，这也增加了医生的培训成本，如果不提高医生的收入待遇和社会认同感，难以吸引最优秀的人才到医生岗位工作。

与此同时，考生和家长也要转变观念，付丽表示：“不是在大医院才是当医生，到社区做好公众健康的守门人也是当医生”.

“非常希望能有更多优秀学生学医，并成为好医师，这将对提升我国整体医疗健康水平有重大意义。”黄钢说。