2015年执业药师《药学专业知识二》真题解析

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　　一、最佳选择题(共 40 题，每题 1 分， 的

　　备选项中，只有一个最符合题意)

　　1. 老年人对苯二氮卓类药较为敏感，用药后可致平衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟缓等症状，在临床上被称为

　　A.震撼麻痹综合征

　　B.老年期痴呆

　　C.“宿醉”现象

　　D.戒断综合征

　　E.锥体外系反应

　　答案：C

　　解析：本题考查苯二氮䓬类药物的用药监护。老年人对苯二氮䓬类药较为敏感：1 静脉注射后更易出现低血压、呼吸抑制、心动过缓等反应;2、如题描述的“宿醉”现象。

　　2. 下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及抗记忆障碍药是

　　A.吡拉西坦

　　B.胞磷胆碱

　　C.利斯的明

　　D.多奈哌齐

　　E.石杉碱甲

　　答案：A

　　解析：脑功能改善及抗记忆障碍的药物有：1 酰胺类中枢兴奋药：吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦;2 乙酰胆碱酯酶抑制剂：多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲;3 其他类：胞磷胆碱钠、艾地苯醌、银杏叶提取物。

　　3. 李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是

　　A.二甲双胍

　　B.辛伐他汀

　　C.米氮平

　　D.阿司匹林

　　E.硝酸甘油

　　答案：C

　　解析：米氮平的不良反应：1 体重增加、困倦;2 严重不良反应骨髓功能抑制;3 少见体位性低血压，肌痉挛，ALT 和 AST 升高。

　　4. 可以降低血尿酸水平，但升高尿酸水平而易导致肾结石的抗痛风药是

　　A.秋水仙碱

　　B.别嘌醇

　　C.丙磺舒

　　D.呋塞米

　　E.布洛芬

　　答案：C

　　解析：考查丙磺舒的不良反应：1 胃肠道症状如恶心或呕吐等，见于约 5%的服用者。偶可引起消化性溃疡。2.能促进肾结石形成，应保证尿 pH 值≥6.5。大量饮水并同服碱化尿液的药物，以防肾结石。3.本品与磺胺出现交叉过敏反应，包括皮疹、皮肤瘙痒及发热等，但少见。4.偶引起白细胞减少、骨髓抑制及肝坏死等少见不良反应。

　　5. 在通风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是

　　A.秋水仙碱

　　B.二氟尼柳

　　C.苯溴马隆

　　D.别嘌醇

　　E.阿司匹林

　　答案：A

　　解析：按痛风的分期给药 ：(1)急性发作期选择非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用) 和秋水仙碱(2)缓解期在关节炎症控制后 1-2 周开始抑酸药别嘌醇治疗。(3)缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成(4)慢性期应长期(乃至终身)应使用抑制尿酸合成、并用促进尿酸排泄药(促使尿酸通过肾脏排泄的苯溴马隆和丙磺舒)

　　6. 患者，女，45 岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是

　　A.硝苯地平

　　B.双氯芬酸

　　C.雷尼替丁

　　D.格列齐特

　　E.二甲双胍

　　答案：B

　　解析：考查双氯芬酸的注意事项。其可增加胃肠道出血的风险，所以胃肠道溃疡者应避免使用。

　　7. 哮喘急性发作应用平喘药，最适宜的给药途径是

　　A.吸入给药

　　B.口服给药

　　C.静脉滴注

　　D.肌肉注射

　　E.透皮给药

　　答案：A

　　解析：考查哮喘急性发作应首选β2 受体激动剂，而这类药物主要采取的给药方式为吸入给药。

　　8. 对伴有大量痰液并注射呼吸道的病毒性感冒患者，在服用镇咳药的同时，应及时联合应用的药品是

　　A.左氧氟沙星

　　B.羧甲司坦

　　C.泼尼松龙

　　D.多索茶碱

　　E.右美沙芬

　　答案：B

　　解析：服用镇咳药时可能引起痰液增稠并在呼吸道滞留，因此，应同时服用黏痰调节剂，降低黏液的黏度，调节黏液分泌，从而增加痰液的排出。

　　9. 需要咀嚼服用的药品是

　　A.泮托拉唑肠溶片

　　B.胰酶肠溶片

　　C.乳酸菌素片

　　D.胶体果胶铋胶囊

　　E.法莫替丁片

　　答案：C

　　解析：本题考查乳酸菌素片的用法。

　　10. 长期和较大剂量服用质子泵抑制剂后的潜在风险是

　　A.动脉粥样硬化

　　B.应激性大出血

　　C.血小板减少症

　　D.骨质疏松性骨折

　　E.胃食管反流病

　　答案：D

　　解析：考查质子泵抑制剂的典型不良反应。

　　长期或高剂量服用可引起患者尤其是老年

　　患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。

　　11. 不易导致便秘或者腹泻不良反应的抗

　　酸药是

　　A.氢氧化铝

　　B.三硅酸镁

　　C.碳酸钙

　　D.铝碳酸镁

　　E.硫糖铝

　　答案：D

　　解析：考查抗酸药的典型不良反应。镁制剂

　　可引起腹泻，而铝、钙剂可导致便秘，而铝

　　碳酸镁对胃排空和小肠功能影响很小，基本

　　上便秘和腹泻不良反应。

　　12. 妊娠期高血压妇女宜选用的药品是

　　A.福辛普利

　　B.利血平

　　C.厄贝沙坦

　　D.阿利克伦

　　E.甲基多巴

　　答案：E

　　解析：妊娠期高血压首选药物甲基多巴。

　　13. 具有肺毒性和光敏反映的抗心律失常

　　药是

　　A.普罗帕酮

　　B.美西律

　　C.地尔硫卓

　　D.维拉帕米

　　E.胺碘酮

　　答案：E

　　解析：考查胺碘酮的典型不良反应：1 肺毒

　　性(15%-20%);2 严重消化系统不良反应肝

　　炎和肝硬化;3 甲状腺功能异常—甲亢或甲

　　减;4 静脉使用主要副作用低血压和心动过

　　缓以及静脉炎;5 光敏及角膜中及基底层下

　　1/3 有黄棕色色素沉着。

　　14. 用于低分子肝素过量时解救的药品是

　　A.氨钾环酸

　　B.酚磺乙胺

　　C.维生素 K1

　　D.鱼精蛋白

　　E.血凝酶

　　医时代----贴身医药考试培训专家

　　答案：D

　　解析：考查肝素过量的解救药物鱼精蛋白。

　　15. 给药后易产生抗体，5 天至 1 年内重复

　　给药疗效可能下降，1 年内不宜再次使用的

　　溶栓要是

　　A.阿替普酶

　　B.瑞替普酶

　　C.尿激酶

　　D.链激酶

　　E.降纤酶

　　答案：D

　　解析：考查链激酶的注意事项。

　　16. 服用华法林初期，应当每日监测凝血指

　　标，将国际标准化比值(INR)目标值控制

　　在

　　A.2.0～3.0

　　B.3.0～4.0

　　C.4.0～5.0

　　D.5.0～6.0

　　E.7.0～8.0

　　答案：A

　　解析：华法林的吸收、药动及药效学受事物、

　　遗传、疾病状态等多因素影响，英雌服后要

　　监测 PT 和 INF，用药次日起即应根据 PT 调

　　节剂量，并且将 INF 维持在 2-3 之间。

　　17. 属于凝血因子 Xa 直接抑制剂的抗凝

　　药是

　　A.依诺肝素

　　B.肝素

　　C.华法林

　　D.利伐沙班

　　E.达比加群酯

　　答案：D

　　解析：凝血因子 X 抑制剂可分为间接抑制

　　剂和直接抑制剂。间接抑制剂包括磺达肝葵

　　钠和依达肝素，直接抑制剂有阿哌沙班、利

　　伐沙班和贝替沙班。

　　18. 长期使用可使血钾水平升高的药品是

　　A.氨苯蝶啶

　　B.呋塞米

　　C.吲哒帕胺

　　D.乙酰唑胺

　　E.氢氯噻嗪

　　答案：A

　　解析：根据其作用机制不同，所以把利尿药

　　分为排钾利尿药(高效利尿药、中效利尿药)

　　和保钾利尿药(低效利尿药)。

　　19. 属于糖皮质激素禁忌症的是

　　A.严重高血压

　　B.过敏性皮炎

　　C.再生障碍性贫血

　　D.类风湿性关节炎

　　E.血管神经性水肿

　　答案：A

　　解析：考查糖皮质激素的禁忌症。1 严重精

　　神病和癫痫病史者，活动性消化性溃疡病，

　　新近胃肠吻合手术，骨折，创伤修复期，角

　　膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进，严重高血压，

　　糖尿病;2 妊娠早期妇女;3 抗菌药不能控

　　制的感染如水痘、霉菌感染者;4 未能控制

　　的结合、细菌和病毒感染者。

　　20. 服用时必须保持坐位和立位、空腹、服

　　用 30 分钟内不宜进食和卧床的药品是

　　A.依降钙素

　　B.依普黄酮

　　C.雷洛昔芬

　　D.阿仑膦酸钠

　　E.阿法骨化醇

　　答案：D

　　解析：考查双磷酸盐的用药监护。除上述外，

　　不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含

　　钙的饮料。

　　21. 维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须

　　静脉滴注给药的电解质是

　　A.氯化钙

　　B.氯化钠

　　C.硫酸镁

　　D.氯化钾

　　E.氯化铵

　　答案：D

　　解析：心肌和神经肌肉都需要相对恒定的钾离子浓度来维持的正常应激性。

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