2017年执业药师考试《药学综合知识与技能》全真模拟试卷三答案(4)

2017-10-11 14:20 医疗卫生人才网来源：华图教育

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　　三、综合分析选择题

　　91.【答案】C

　　92.【答案】C

　　93.【答案】A

　　【解析】曲唑酮属于5-HT受体拮抗和再摄取抑制剂类药物，劳拉西泮属于苯二氮䓬类药物，帕罗西汀属于SSRIs(选择性5-HT再摄取抑制剂)类药物，度洛西汀为SNRIs(5-HT/NE再摄取抑制剂)类药物，阿米替林为三环类药物，E选项不符合题意。抑郁症的临床表现，典型病例抑郁心境具有晨重夜轻的节律改变特点目前临床治疗失眠症的药物主要包括苯二氮䓬类受体激动剂、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物。唑毗坦为非苯二氮䓬类药物，非苯二氮䓬类药物是目前推荐为治疗失眠症的一线药物。

　　94.【答案】D

　　95.【答案】C

　　96.【答案】E

　　【解析】“tid”代表“每日3次”，“qd’'代表“每日”，“po，”代表“口服”。氨氯地平的每日剂量为“2.5～10mg，每日1次顿服”。UA/NSTEMl患者建议联合使用阿司匹林和ADP受体阻断剂，维持l2个月。常用氯吡格雷，首剂可用300～600mg的负荷量，随后予75mg，qd。STEMl患者抗血小板药物治疗的选择和用法与NSTEMI相同。他汀类药物是目前临床上最重要、应用最广的调脂药物。主要制剂和日剂量范围为：洛伐他汀10～80mg，辛伐他汀5 40mg，普伐他汀10-40mg，氟伐他汀10～40mg，阿托伐他汀l0～80mg，瑞舒伐他汀10～20mg。除阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可在任何时问服药外，其余制剂均为每晚睡前顿服。

　　97.【答案】D

　　98.【答案】D

　　99.【答案】A

　　【解析】硝酸酯类药为内皮依赖性血管扩张剂，能减少心肌需氧和改善心肌灌注，从而减低心绞痛发作的频率和程度，增加运动耐量。每天用药时应注意给予足够的无药间期，以减少耐药性的发生。不良反应包括头痛、面部潮红、心率反射性加快和低血压等。该类药物不会引起干咳不良反应;抗血小板药物：所有患者只要没有用药禁忌证都应该服用。阿司匹林的最佳剂量范围为75～150mg/d，主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏，不能耐受阿司匹林者如消化性溃疡患者可改用氯吡格雷作为替代治疗;钙通道阻滞剂的作用机制：抑制钙离子进入细胞内，抑制心肌细胞兴奋一收缩耦联中钙离子的利用，从而抑制心肌收缩，减少心肌氧耗;扩张冠脉，解除冠脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血;扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷;同时还降低血液黏稠度，抗血小板聚集，改善心肌微循环。更适用于同时伴有高血压的患者。常用制剂有：硝苯地平控释片(30mg，qd)、氨氯地平(5～10mg，qd)、左旋氨氯地平(2.5mg，qd)、地尔硫䓬(普通片30～60mg，tid;缓释片90mg，qd)，维拉帕米(普通片40～80mg，tid;缓释片240mg，qd)。

　　100.【答案】D

　　101.【答案】A

　　102.【答案】B

　　【解析】妊娠期高血压常用的降压药物有硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪及硝苯地平;硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物;治疗孕妇儿童发热首选对乙酰氨基酚。

　　103.【答案】A

　　104.【答案】D

　　【解析】本题考查肺炎的临床表现，抗菌药物在治疗后48-72h应对病情进行评价，以免掩盖病情。

　　105.【答案】A

　　106.【答案】A

　　107.【答案】C

　　【解析】本题考查高血压患者的药物治疗，控释片不可以嚼碎服用，药物集中释放会导致低血压，酒精和高血压药物同服会导致血压升高;该患者有痛风病史，所以不宜服用氢氯噻嗪，以免痛风症状加重。

　　108.【答案】C

　　109.【答案】A

　　110.【答案】B

　　【解析】此为便秘患者的临床症状，老年人便秘需要长期规律应用泻药乳果糖，最好不要间断，对老年人应慎用硫酸镁，糖尿病患者和乳酸血症患者慎用乳果糖。

　　四、多项选择题

　　111.【答案】ABCE

　　【解析】本题考查美国药历模式。

　　112.【答案】ABCD

　　【解析】本题考查药物经济学的研究方法，药物经济学的研究方法分为4种。

　　113.【答案】ABCD

　　【解析】本题考查香豆素类药物中毒解救，解氟灵用于氟乙酰胺的中毒解救。

　　114.【答案】ABCDE

　　【解析】本题考查引起消化不良的原因，要养成好的饮食习惯和生活习惯。

　　115.【答案】ACDE

　　【解析】药源性疾病是由药物诱发的疾病，属于医源性疾病的一种。药源性疾病预防的关键是严格掌握药物的适应证和禁忌证，选用药物要权衡利弊。另外还需要大力普及药源性疾病的防治知识。药源性疾病的诊断包括追溯用药史;确定用药时间、用药剂量和临床症状发生的关系;询问用药过敏史和家族史;排除药物以外的因素;致病药物的确定;必要的实验室检查;流行病学调查。药源性疾病的治疗包括停用致病药物;排除致病药物;拮抗致病药物;调整治疗方案;对症治疗。没有必要对所有药物均实施血药浓度监测，所以选项B错误。

　　116.【答案】ACE

　　【解析】此题主要考察视疲劳的治疗药物。

　　117.【答案】ABCDE

　　【解析】此题主要考察药物四期临床试验的特点。四期临床是上市后药品临床再评价阶段。

　　118.【答案】BCE

　　【解析】本题考查头疼的处方药，紧张性头疼用抗抑郁药地西泮;发作性紧张性头疼用罗通定、麦角胺咖啡因;偏头痛用麦角胺咖啡因、罗通定等;三叉神经痛用卡马西平、苯妥英钠、氯硝西泮;骨关节炎用氨基葡萄糖、痉挛性疼痛用阿托品、可待因片。

　　119.【答案】ABCE

　　【解析】本题考查驾驶员用药的特点，用药的副作用包括引起驾驶员嗜睡，可使驾驶员眩晕或幻觉的药物，可使驾驶员视物模糊或辩色困难的药物，可使驾驶员出现定向力障碍的药物，可使驾驶员出现多尿或多汗的药物。

　　120.【答案】ABCDE

　　【解析】本题考查哺乳期妇女用药，大环内酯类药物100%分泌到乳汁中，所以要避免使用，对儿童的骨生长发育有影响的药物也要禁止使用。

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