2017年执业药师考试《药学专业知识二》全真模拟试卷五答案(4)

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　　76.【答案】B

　　【解析】对空腹血糖较高者宜选用长效的格列齐特和格列美脲;餐后血糖升高者宜选用短效的格列吡嗪、格列喹酮，缘于短效制剂。

　　77.【答案】C

　　【解析】对轻、中度肾功能不全者，宜选用格列喹酮。虽格列喹酮经过肝、肾双渠道排泄，糖尿病合并严重肾功能不全时，则应改用胰岛素治疗。

　　78.【答案】A

　　【解析】对即往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜选格列美脲、格列吡嗪，不宜选择格列本脲;对急性心肌梗死者，急性期可使用胰岛素，急性期后再选择磺酰脲类药。

　　79.【答案】D

　　【解析】应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术时，口服降糖药必须换成胰岛素治疗。

　　80.【答案】E

　　【解析】促胰岛素分泌药须在进餐前即刻或餐中服用，因为服药后不进餐会引起低血糖。

　　81.【答案】C

　　【解析】维生素是一类维持人体正常代谢和健康所必需的小分子有机化合物，虽不提供热能，但却以多酶或辅酶形式直接参与体内的新陈代谢和重要的生化反应，大部分维生素在体内不能合成或合成量不足而需从食物中摄取。

　　82.【答案】B

　　【解析】果糖可抑制化学刺激引起的氧自由基的产生，利于心肌细胞的修复，改善功能状态，临床用于心肌缺血引起的各种症状。

　　83.【答案】A

　　【解析】葡萄糖是人体主要的热能来源，是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质，大量注射液药品的溶剂或稀释剂。

　　84.【答案】B

　　【解析】氨曲南作为单酰胺菌素类的代表药，通过与敏感需氧革兰阴性菌细胞膜上PBP3的高度亲和而发挥杀菌作用。

　　85.【答案】A

　　【解析】头霉素类药物的抗菌谱和抗菌活性与第二代头孢菌素类相似，其作用特点为：对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定且抗厌氧菌作用强。代表药物有头孢西丁、头孢美唑，适用于敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿道感染、腹腔和盆腔感染及妇科感染等。

　　86.【答案】E

　　【解析】碳青霉烯类药物是抗菌谱最广的β-内酰胺类药物，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、需氧菌、厌氧菌均有很强的抗菌活性。主要品种为亚胺培南、美罗培南、帕尼培南、厄他培南等。

　　87.【答案】D

　　【解析】氧头孢烯类药抗菌谱广，抗菌活性与第三代头孢菌素中的头孢噻肟相似，对多种革兰阴性菌及厌氧菌有较强作用，对β-内酰胺酶稳定。代表品种为拉氧头孢和氟氧头孢等。

　　88.【答案】D

　　【解析】左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、加替沙星可致血糖紊乱，尤其是加替沙星可致严重的、致死性、双相性血糖紊乱——低血糖或高血糖，既可促进胰岛素的释放，并通过阻断胰岛细胞ATP敏感的钾离子通道使血糖水平下降;又可使胰岛细胞空泡化，导致胰岛素水平降低。出现高血糖。

　　89.【答案】B

　　【解析】硝基咪唑类药物少数病例发生荨麻疹、面部潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。

　　90.【答案】D

　　【解析】复方新诺明是甲氧苄啶(TMP)和磺胺甲噁唑的复方制剂，其抗菌作用比两药单独等量应用时强数十倍。

　　91.【答案】A

　　【解析】磺胺嘧啶为防治流行性脑膜炎的首选药。

　　92.【答案】C

　　【解析】磺胺类药物的抗菌谱和抗菌活性基本相同，主要差别在于它们的药动学性质不同，根据t1/2可分为3个类型：①短效磺胺类，如磺胺异噁唑和磺胺二甲嘧啶;②中效磺胺类，如磺胺嘧啶和磺胺甲噁唑;③长效磺胺类，如磺胺多辛。

　　93.【答案】B

　　【解析】异烟肼为维生素B6的拮抗剂，可增加维生素B6经肾排出量，因而可能导致周围神经炎。

　　94.【答案】C

　　【解析】乙胺丁醇常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小等不良反应。

　　95.【答案】A

　　【解析】利福平偶可出现“流感样症候群”，表现为畏寒、发热、呼吸困难、肌肉疼痛等。

　　96.【答案】B

　　【解析】顺铂与DNA结合，形成DNA内两点或两链的交叉链接，进而抑制DNA和RNA合成。

　　97.【答案】A

　　【解析】紫杉醇主要作用于聚合态的微管，抑制微管解聚从而阻断细胞的有丝分裂，使之停止于G2晚期和M期。

　　98.【答案】D

　　【解析】抑制蛋白质合成的起始阶段，使核蛋白体分解的药物是三尖杉酯碱。

　　99.【答案】C

　　【解析】氟喹诺酮类药禁用于18岁以下的儿童及青少年。

　　100.【答案】A

　　【解析】氯霉素类药禁用于早产儿、新生儿。

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