2017年执业中药师考试《中药学综合知识与技能》全真模拟试卷一答案(3)

2017-09-28 09:37 医疗卫生人才网来源：华图教育

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　　58.【答案】A

　　【解析】体虚感冒

　　[症状]发热，恶寒较甚，无汗，头痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，咳痰无力。舌淡，苔白，脉浮无力。

　　[治法]益气解表，宣肺化痰。

　　[方剂应用]参苏饮

　　风寒感冒

　　[症状]恶寒重，发热轻，无汗头痛，肢体酸痛，或鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，流涕清稀，咽痒，咳嗽，痰吐稀白。舌苔薄白，脉浮紧。

　　[治法]辛温解表，宣肺散寒。

　　[方剂应用]荆防败毒散

　　59.【答案】B

　　60.【答案】A

　　【解析】天门冬氨酸氨基转移酶是体内最重要的氨基转移酶之一，缩写是“AST”;丙氨酸氨基转移酶是一组催化氨基酸与α-酮酸间氨基转移反应的酶类，其缩写是“ALT”。

　　61.【答案】B

　　62.【答案】D

　　63.【答案】A

　　【解析】《金匮要略》。汉·张机(字仲景)撰著，晋·王熙(字叔和)编次，宋·林亿校正。全书3卷，共25篇。按病分篇，如以“中风历节病脉证并治”等为篇名。其首篇(“脏腑经络先后病”)为全书总论，对疾病的病因、病机、预后、诊断、预防、治疗作原则性的指示，具有纲领性意义;《灵枢》一书不仅阐论了人体生理、病理、诊断、治疗，以及阴阳五行、脏腑气血津精、人与自然等医学理论，更侧重于经络理论和针刺方法，是全面系统总结我国汉代以前中医学理论、经络学说和针刺技术的经典著作;《巢氏诸病源候论》又名《诸病源候论》，简称《巢氏病源》。隋·巢元方等撰。成书于隋大业六年(公元610年)。全书50卷。本书是我国第一本证候学专著。共载71类疾病，1739种病症。

　　64.【答案】A

　　65.【答案】B

　　66.【答案】C

　　【解析】胶类中药不宜与群药同煎，以免因煎液黏稠而影响其他药物成分的煎出或结底煳化。可将此类药置于已煎好的药液中加热溶化后一起服用。也可将此类药置于容器内，加适量水，加热溶化或隔水炖化后，再对人群药煎液中混匀分服，如阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶等。

　　后下的目的是为了缩短药物的煎煮时间，减少药物因煎煮时间过久所造成的成分散失。需要后下的饮片主要有(1)气味芳香类饮片，如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草等。(2)久煎后有效成分易被破坏的饮片，如钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶等。

　　一些贵重中药饮片，为使其成分充分煎出，减少其成分被其他药渣吸附引起的损失，需先用另器单独煎煮取汁后，再将渣并入其他群药合煎，然后将前后煎煮的不同药液混匀后分服。如人参、西洋参、西红花等。

　　67.【答案】B

　　68.【答案】A

　　69.【答案】E

　　【解析】十八反列述了三组相反药，分别是：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及;藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。

　　十九畏列述了九组十九味相反药，具体是：硫黄畏朴硝(包括芒硝、玄明粉)，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆(包括巴豆霜)畏牵牛子(包括黑丑、白丑)，丁香(包括母丁香)畏郁金，川乌(包括附子)、草乌畏犀角，芒硝(包括玄明粉)畏二棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

　　70.【答案】E

　　71.【答案】B

　　72.【答案】D

　　【解析】马钱子的别名有：番木鳖、马前、马前子;淫羊藿的别名是：仙灵脾;大血藤的别名是：红藤、血藤、活血藤。

　　73.【答案】D

　　74.【答案】C

　　75.【答案】B

　　【解析】含油脂多的饮片，内部油脂易于溢出表面而造成走油现象。一般可分为两种，一种为含挥发油的饮片，其泛油是因挥发油在一定的外界条件下加速外移聚集，随后在外界作用下形成泛油变质，如当归、苍术等;另一种为含脂肪油的饮片，其泛油是因其中的脂肪酸变为游离脂肪酸后才会溢出表面，随后在外界作用下分解、腐败，发生变质，如柏子仁、桃仁、杏仁等。另外，含糖量多的饮片，常因受潮而造成返软而“走油”，如牛膝、麦冬、天冬、熟地、黄精等。

　　凡含有糖类、黏液质、淀粉、蛋白质及油类的饮片较易霉变，如牛膝、天冬、马齿苋、菊花、蕲蛇、五味子、人参、独活、紫菀等。此外中药鲜药因含水量较多，也容易发生霉变。

　　潮解，习称返潮、回潮，是指固体饮片吸收潮湿空气中的水分，表面逐渐湿润并慢慢溶化成液体状态的现象。潮解使得饮片功效降低，并难以贮藏。如青盐、咸秋石、芒硝等。

　　76.【答案】A

　　77.【答案】C

　　78.【答案】E

　　【解析】小青龙汤、柴朴汤等与氨茶碱、色甘酸钠等联用，可提高对支气管哮喘的疗效;逍遥散或三黄泻心汤等与西药催眠镇静药联用，既可提高对失眠症的疗效，又可逐渐摆脱对西药的依赖性;炙甘草汤、加味逍遥散等与甲巯咪唑等联用，可使甲状腺功能亢进症的各种自觉症状减轻。

　　79.【答案】E

　　80.【答案】D

　　81.【答案】B

　　【解析】临床常用中成药内消瘰疬丸中含有海藻，祛痰止咳颗粒含有甘遂，若与橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊等含甘草的中成药联用也属禁忌之列。

　　附子理中丸与牛黄解毒片联用，附子理中丸系温中散寒之剂，适用于脾胃虚寒所致的胃脘痛、呕吐、腹泻等;而牛黄解毒片性质寒凉，为清热解毒泻火之剂，适用于火热毒邪炽盛于内而上扰清窍者，可见不加分析地盲目将两者合用是不适宜的。再如，盲目将附子理中丸与黄连上清丸、金匮肾气丸与牛黄解毒片等合用，均属不注意证候的不合理用药。

　　大活络丹与天麻丸合用，两者均含附子，合用会增加有毒药物的服用量。

　　82.【答案】B

　　83.【答案】A

　　84.【答案】C

　　【解析】老年人的体虚，也有阴虚、阳虚、气虚、血虚和心、肝、脾、肺、肾等不同脏器虚衰之区别。阴虚的选用轻补型滋补剂，如生脉饮;偏于阳虚的应服用温补型滋补剂，如龟灵集;肾阴虚老人宜服用六味地黄丸;心脾两虚老人宜服人参归脾丸。

　　85.【答案】A

　　86.【答案】B

　　87.【答案】D

　　【解析】六应丸中含有蟾酥，服用过量可表现出蟾酥的中毒症状;追风丸含有雄黄和乌头，服用过量可表现出雄黄、乌头的中毒症状;伤科七味片含有马钱子，服用过量可表现出马钱子的中毒症状。

　　88.【答案】A

　　89.【答案】E

　　90.【答案】B