历年执业药师考试《药学综合知识与技能》真题解析91-103
2017-09-26 14:22 医疗卫生人才网 来源：华图教育
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三、综合分析选择题(共 20 题，每题 1 分，题目分为若干组，每组题基于同一个临床情景，
病历、实例或病历的信息，每题只有一个最符合题意的选项。)
【91-92】
患者，女，5 岁，体重 25kg。两天前受凉后发热，最高体温 38.9℃，并伴有鼻塞、咳嗽、
喷嚏、流鼻涕等感冒症状。家长到药店购买酚麻美敏口服溶液、小儿氨酚黄那敏颗粒、对乙
酰氨基酚混悬滴剂和盐酸麻黄碱滴鼻液。
91.关于本病例患者用药教育的方法，错误的是( )
A.酚麻美敏口服液与对乙酰氨基酚混悬滴剂都含有对乙酰氨基酚，应避免重复用药
B.酚麻美敏口服液与盐酸麻黄碱滴鼻液含有相同成分，应避免重复用药
C.酚麻美敏口服液与小儿氨酚黄那敏颗粒含有相同成分氯苯那敏，应避免重复用药
D.酚麻美敏口服液与小儿氨酚黄那敏颗粒含有相同成分对乙酰氨基酚，应避免重复用药
E.小儿氨酚黄那敏颗粒与对乙酰氨基酚混悬滴剂含有相同成分，应避免重复用药
医时代----贴身医药考试培训专家
【答案】B
【解析】酚麻美敏口服液中的“麻”是指“伪麻黄碱”，而盐酸麻黄碱滴鼻液中含的是盐酸
麻黄碱，二者不含相同成分。
92.药师应向家属做用药交代，儿童应用对乙酰氨基酚混悬滴剂的注意事项是( )
A.每天用药最多不应超过 6 次，用药不超过 3 天
B.每天用药最多不应超过 5 次，用药不超过 3 天
C.每天用药最多不应超过 4 次，用药不超过 3 天
D.每天用药最多不应超过 3 次，用药不超过 3 天
E.每天用药最多不应超过 2 次，用药不超过 7 天
【答案】C
【解析】对乙酰氨基酚可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。儿童按体重一次
10~15mg/kg，或按体表面积一日 1.5g/m2，每隔 4~6 小时重复用药 1 次，每日小于 4 次，用
药不超过 3 天。
【93-95】
患者，女，50 岁，体重 60kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊，查体：体温 38.5℃、双肺可闻及
湿性啰音，查血常规提示：WBC12.4×109/L，胸片 X 线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予
左氧氟沙星片(规格：0.5g/片)经验性治疗。
左氧氟沙星片说明书内容显示(注：摘录)：常用剂量为 250mg 或 500mg 或 750mg，每 24 小
时口服一次。肌酐清除率≥50ml/min 时不需要调整剂量，根据感染情况按照表 1 所示服用：
肌酐清除率<50ml/min 时，需要调整用量，详见表 2.
93.若该患者的肾功能正常，左氧氟沙星的给药剂量应为( )
A.1.5 片 qd
B.1 片 qd
C.1/2 片 qd
D.1 片 bid
E.1/2 片 bid
【答案】B
【解析】该患者的肾功能正常，肌酐清除率<50ml/min 时，按表 1 调整剂量，根据以上症状，
该患者患社区获得性肺炎，每 24 小时剂量为 500mg,7~14 天，500mg 为 1 片左氧氟沙星片(规
格：0.5g/片)，因此应给予该患者每天 1 片。
94.成年男性的肌酐清除率计算公式：Ccr=(140-年龄)×体重/(0.814×Cr)，成年女性的肌
酐清除率为男性的 0.85.若该患者入院后查肾功能提示：血肌酐(Cr)120μmol/L，该患者的
肌酐清除率约为( )。
A.70ml/min
B.65ml/min
C.55ml/min
D.47ml/min
E.45ml/min
【答案】D
医时代----贴身医药考试培训专家
【解析】该患者的肌酐清除率约为 0.85×Ccr=0.85×(140-年龄)×体重/(0.814×Cr)= 0.85
×(140-50)×60 /(0.814×120)=47 ml/min。
95.根据该患者计算所得的肌酐清除率，左氧氟沙星的剂量应调整为( )
A.1 片半 qd
B.1 片 qd
C.半片 qd
D.首剂 1 片，此后每 24 小时半片
E.首剂 1 片半，此后每 48 小时 1 片
【答案】D
【解析】根据表 2，该患者应首剂 500mg(1 片)，此后每 24 小时 250mg(半片)。
【96-99】
患者，男，65 岁，良性前列腺增生病史 3 年，高血压病史 2 年，咳嗽，咳痰 10 余年，伴哮
喘，尤以活动后明显，因近半月咳嗽加重入院，主诉便秘，每周 2 次排便，长期口服硝苯地
平控释片 30mg/qd，血压控制良好。体格检查：体温 36.6℃，P82 次/分，R22 次/分，端坐
位，喘息貌，桶状胸，双肺叩诊过清音，散在干啰音，双肺下少许湿罗音，辅助检查：血常
规 11.2×109/L，肺功能：FEV1/ FVC=60%,FEV1=55%。
治疗方案如下：
氨溴索注射液 30mg tid ivgtt
莫西沙星氯化钠注射液 0.4g bid ivgtt
异丙托溴铵溶液 0.5mg bid 雾化吸入
布地奈德混悬液 1ml bid 雾化吸入
96.以上用药中，给药频次错误的是( )
A.硝苯地平控释片
B.氨溴索注射液
C.异丙托溴铵溶液
D.布地奈德混悬液
E.莫西沙星氯化钠注射液
【答案】E
【解析】莫西沙星氯化钠注射液应 0.4g qd。
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