历年执业药师考试《药学综合知识与技能》真题解析51-61
2017-09-26 14:06 医疗卫生人才网 来源：华图教育
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【51-52】
A.辛伐他汀
B.双磷酸盐
C.苯妥英钠
D.硫酸亚铁
E.硫糖铝
51.在指导合理用药时，应交代宜在睡前服用的药物是( )
52.在指导合理用药时，应交代服药后限制饮水的药物是( )
【答案】AE
【解析】本题考查用药指导。辛伐他汀为他汀类调节血脂药，宜在睡前服药，因为肝脏合成
胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效。硫糖铝是胃黏膜保护剂，服药后在胃中
形成保护膜，服药后 1 小时内尽量不要喝水，避免保护层被水冲掉。
【53-55】
A.粒细胞减少症
B.消化性溃疡
C.慢性肾衰竭
D.溶血性贫血
E.呼吸抑制
53.含有马兜铃酸的中药，可引起的典型药源性疾病是( )
54.甲状腺功能亢进患者服用丙硫氧嘧啶，可引起的典型药源性疾病是( )
55.快速静脉注射克林霉素，可引起的典型药源性疾病是( )
【答案】CAE
【解析】本题考查药源性疾病。含有马兜铃酸的中药引致肾损害的主要特点是肾间质纤维化，
从而可引起急、慢性肾小管间质性病变，可表现为急、慢性肾衰竭。丙硫氧嘧啶可引起粒细
胞减少症。快速静脉注射克林霉素，可引起的典型药源性疾病是呼吸抑制。
【56-58】
A.维生素 B6
B.铝碳酸镁
C.伏立康唑
D.阿司匹林
E.利福平
56.与阿米卡星合用会影响其排泄导致急性肾损害的药物是( )
57.与地西泮合用会影响其代谢导致镇静催眠作用增强的药物是( )
58.与米诺环素合用会影响其吸收导致抗菌作用减弱的药物是( )
【答案】DCB
【解析】本题考查药物的联合应用。阿司匹林与阿米卡星合用会影响其排泄导致急性肾损害;
伏立康唑与地西泮合用会影响其代谢导致镇静催眠作用增强;铝碳酸镁与米诺环素合用会影
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响其吸收导致抗菌作用减弱。
【59-61】
药品不良反应(ADR)的机制和影响因素错综复杂，遇到 ADR 时，需要进行因果关系评价。
A.肯定
B.很可能
C.可能
D.可能无关
E.无法评价
59.患者，男，32 岁，因细菌性扁桃体炎口服阿莫西林胶囊，出现全身瘙痒。立即停药，无
特殊治疗，患者症状逐渐好转，未再给阿莫西林胶囊治疗，该 ADR 的因果关系评价结果是( )
60.患者，男，45 岁，因男性乙型肝炎给予干扰素治疗，治疗 1 个月后，患者出现脱发，停
用干扰素后，脱发症状好转，再次给予干扰素治疗，患者再次出现脱发。该 ADR 的因果关系
评价结果是( )
61.患者，男，45 岁，因社区获得性肺炎入院，入院是 9 月 8 日查血常规提示：血小板(PLT)88
×109/L，9 月 9 日开始给予左氧氟沙星抗感染治疗一周后肺炎治愈，9 月 11查血小板(PLT)90
×109/L,9 月 20 日查血常规提示：血小板(PLT)92×109/L，患者既往血常规情况不详。该
患者血小板减少与氧氟沙星的因果关系评价结果是( )
【答案】BAE
【解析】本题考查药物不良反应的因果关系评价。不良反应的评价结果中：(1)肯定：用药
及反应发生时间顺序合理;停药以后反应停止，或迅速减轻或好转;再次使用，反应再现，
并可能明显加重(激发试验阳性);有文献资料佐证;排除原患疾病等其他混杂因素影响。
(2)很可能：无重复用药史，余同“肯定” 。(3)无法评价：报表缺项太多，因果关系难
以定论，资料又无法补充。
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