历年执业药师考试《药学综合知识与技能》真题解析11-20

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　　11.患者，女，1 岁 6 个月，因感冒发热到医院就诊，医生处方对乙酰氨基酚滴剂，药师误

　　发成对乙酰氨基酚片，患者家属拿到药品后不知如何使用，故询问药师，此时药师发现发错

　　了药。针对该类型差错，有效的防范措施是( )

　　A.采用电子处方系统

　　B.双人核对

　　C.使用药片通用名

　　D.采用两种方式核对患者身份

　　E.交代药品贮存条件

　　【答案】B

　　【解析】本题考查差错的类型及防范措施。双人核对能有效防范发药差错。

　　12.患者，女，35 岁，在不知怀孕的情况下服用诺氟沙星胶囊。经询问，获知其服药时间距

　　末次月经时间是 20 天。该用药行为对胎儿可能造成的影响是( )

　　A.骨骼发育异常

　　B.流产或发育成正常胚胎

　　C.牙齿色素沉着

　　D.腭裂

　　E.耳聋

　　医时代----贴身医药考试培训专家

　　【答案】B

　　【解析】本题考查药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响。细胞增殖早期大约为受精后 18 天左

　　右，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表

　　现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此

　　在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。

　　13.下列药物中服用后可在乳汁中分泌较多的是( )

　　A.青霉素 G

　　B.头孢呋辛

　　C.华法林

　　D.地西泮

　　E.氨苄西林

　　【答案】D

　　【解析】本题考查哺乳期妇女用药注意事项。脂溶性高的药物易分布到乳汁中，但母乳中分

　　布的药量不会超过母体摄取量的 1%～2%，如地西泮脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期

　　妇女应避免使用。

　　14.现代药物临床治疗更多依赖于循证医学的支持，在循证医学证据分级中，证据和推荐强

　　度的级别最高的是( )

　　A.大样本病案系列

　　B.单个大样本随机对照试验

　　C.同质随机对照试验的系统评价

　　D.同质病例对照试验的系统评价

　　E.专家意见

　　【答案】C

　　【解析】本题考查循证医学的证据级别。Ia 同质 RCT(随机对照临床试验)的系统评价。

　　15.患者，男，58 岁，患有高胆固醇血症，长期服用辛伐他汀 40mgqd，患者用药期间应定期

　　监测的生化指标是( )

　　A.BUN

　　B.HB

　　C.ALT

　　D.RBC

　　E.PLT

　　【答案】C

　　【解析】本题考查药源性肝病、他汀类药物的用药注意事项及常用医学指标的缩写。药物性

　　肝损伤可以出现各种肝脏疾病的表现，药物、宿主基因型和环境因素共同决定药物性肝损伤

　　的发生，其中药物因素系直接毒性作用和代谢产物所致，常见药物包括羟甲戊二酰辅酶 A

　　还原酶抑制剂(他汀类)，如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能

　　导致肝酶升高或肝炎。应用羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂(他汀类药物)连续 1 年以上者

　　有 2%～5%可观察到无症状的 AST(天门冬氨酸氨基转移酶)及 ALT(丙氨酸氨基转移酶)异

　　常。

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