2017年执业药师考试 《药学综合知识与技能》 全真模拟试卷一答案(3)

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　　81.【答案】A

　　82.【答案】D

　　【解析】硫酸锌滴眼剂用于环境引起的非细菌性结膜炎;C和E用于细菌感染引起的急性卡他性结膜炎。

　　83.【答案】D

　　84.【答案】E

　　【解析】本题考察阴道炎滴虫性阴道炎：首选甲硝唑、替硝唑;制霉菌素对毛滴虫及真菌混合感染者最适宜。

　　85.【答案】E

　　86.【答案】A

　　【解析】镇静与安眠药抑制中枢神经系统，长期使用苯二氮卓类可出现抑郁症。华法林与血浆蛋白结合率高，但老年人血浆蛋白降低，血液中游离的药物比结合的多，就有出血危险。

　　美国食品药品监督管理局(FDA)根据药品对胎儿的危害，将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别。

　　87.【答案】D

　　88.【答案】E

　　【解析】本题考查药物妊娠毒性分级。卡托普利属于D级，对人类胎儿的危险有肯定的证据，仅在对孕妇肯定有利时，方予应用(如生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效)。利巴韦林属于X级，药物对孕妇的应用危险明显大于其益处。禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。

　　89.【答案】B

　　90.【答案】A

　　【解析】本题考查阴道炎的药物治疗。阴道分泌物增多，痛痒明显，阴道检查时发现粘稠的奶酪样分泌物，该患者患真菌性阴道炎，首选硝酸咪康唑栓。阴道分泌物增多，阴道检查时发现大量泡沫样分泌物，该患者患滴虫性阴道炎，首选甲硝唑。

　　三、综合分析选择题

　　91.【答案】D

　　【解析】对患病人群进行筛查与检测，并进行相关干预，可有效减少和降低发病率、复发率和死亡率。

　　92.【答案】B

　　【解析】临床实践表明儿童高血压患者不宜应用氨氯地平、尼卡地平。

　　93.【答案】D

　　【解析】治疗感冒减轻鼻充血的为麻黄碱用于伴严重高血压者——有禁忌症用药。

　　94.【答案】D

　　【解析】一级高血压：收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg;二级高血压：收缩压160-79mmHg,舒张压100-109mmHg;三级高血压：收缩压≧180mmHg，舒张压≧110mmHg。

　　95.【答案】D

　　【解析】适用于老年高血压并发心力衰竭患者的药物是(1)利尿剂(2)β受体阻断剂(3)钙拮抗剂(4)ACEI。

　　96.【答案】D

　　【解析】抗痛风药苯溴马隆服用时应多饮水，同时应应该碱化尿液以防止尿酸结石形成。

　　97.【答案】D

　　【解析】秋水仙碱长期应用可引起骨髓抑制，每一疗程期间应停药3天。

　　98.【答案】A

　　【解析】酒、饮茶、和咖啡均可降低别嘌醇的疗效。

　　99.【答案】C

　　【解析】苯溴马隆对痛风急性期发作不宜服用，以防止发生转移性痛风。

　　100.【答案】A

　　【解析】痛风急性期发作，为抑制粒细胞浸润，应选用秋水仙碱。

　　101.【答案】C

　　102.【答案】D

　　103.【答案】E

　　104.【答案】B

　　【解析】高血压合并糖尿病，肾脏疾病(糖尿病肾病)，药物治疗首先考虑ACEI或ARB，两者为治疗糖尿病高血压的一线药。他汀类调脂药适应于冠心病或冠心病等危症(如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者。ACEI最常见的不良反应为持续性干咳。采用合理均衡的膳食，减少钠盐、减少膳食脂肪、注意补充钾和钙等。

　　105.【答案】B

　　106.【答案】C

　　【解析】酚麻美敏口服液中的“麻”是指“伪麻黄碱”，而盐酸麻黄碱滴鼻液中含的是盐酸麻黄碱，二者不含相同成分。对乙酰氨基酚可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。儿童按体重一次10~15mg/kg，或按体表面积一日1.5g/m2，每隔4~6小时重复用药1次，每日小于4次，用药不超过3天。

　　107.【答案】C

　　108.【答案】D

　　109.【答案】A

　　110.【答案】C

　　【解析】硝普钠和硝酸甘油降压迅速，用于高血压危象;ACEI类的不良反应为引起刺激性干咳;高血压合并心力衰竭患者宜选用β受体阻断剂或血管紧张素转换酶抑制剂;高血压患者应用抗高血压药+利尿剂属于有目的联合用药。

　　四、多项选择题

　　111.【答案】ABCD

　　【解析】药历书写包括：基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价。

　　112.【答案】ABCE

　　【解析】处方是执业医师或执业助理医师为患者诊断、预防或治疗疾病而开具的用药指令和药学技术人员为患者调剂配发药品的凭据。处方是药品消耗及药品经济收入结账的凭证和原始依据，也是患者在治疗疾病过程中用药报销的真实凭证。

　　113.【答案】BDE

　　【解析】处方前记包括医疗、预防机构名称，费别，患者姓名，性别，年龄，门诊病历号等。麻醉药品和精一药品还应包括患者身份证明编号，代办人签名，代办人身份证明编号。

　　114.【答案】BDE

　　【解析】饮水对药物的影响：某些治疗胃病的药物、止咳药、预防心绞痛药物、抗利尿药。

　　115.【答案】ACDE

　　【解析】多潘立酮、西咪替丁、卡马西平、喷托维林、乙胺丁醇等可引起锥体外系反应。

　　116.【答案】ACE

　　【解析】血液检验乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗原同为阳性称为大三阳;表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性称为小三阳。

　　117.【答案】ABCD

　　【解析】本题考查的是老年性骨质疏松症的用药指导。可选用钙制剂、维生素D和骨吸收制剂三联用药。

　　118.【答案】ABDE

　　【解析】本题考查癌症疼痛的止痛治疗原则。WHO癌症三阶梯止痛原则是指按照患者疼痛的轻、中、重的程度分别选用第一、二、三阶梯的止痛药物。具体原则包括：(1)口服给药：能口服尽量口服，提倡无创的给药方式。(2)按时给药：不是按需给药。(3)按阶梯给药：按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。

　　119.【答案】ABCE

　　【解析】本题考查乙醇中毒的救治措施。急性酒精中毒应慎重使用镇静剂，烦躁不安、过度兴奋者，可用小剂量苯二氮卓类药;有惊厥者可酌用地西泮、10%水合氯醛等。勿使用吗啡及巴比妥类药，防止加重呼吸抑制。

　　120.【答案】BCDE

　　【解析】本题考查帕金森病用药注意事项。左旋多巴的禁忌症：活动性消化道溃疡者慎用、闭角型青光眼、精神病患者禁用。

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