2017年医师资格预防医学：肺脓肿的分类

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肺脓肿是由多种病原菌引起的肺组织坏死性病变，形成包含坏死物或液化坏死物的脓腔。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓痰。根据不同病因和感染途径，肺脓肿可分为以下类型：

1.吸入性肺脓肿

是最常见的类型。当有意识障碍如在麻醉、醉酒、药物过量时，或由于受寒、极度疲劳等诱因，全身免疫力与气道防御清除功能降低，吸入的病原菌可致病。由于右主支气管较陡直，且管径较粗大，吸入物易进入右肺。仰卧位时，好发于上叶后段或下叶背段;坐位时好发于下叶后基底段。病原体多为厌氧菌。

2.继发性肺脓肿

某些细菌性肺炎(金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌等)、支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染可导致继发性肺脓肿。

3.血源性肺脓肿

因皮肤外伤感染、疖、痈等所致的感染中毒症，菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症和坏死而形成肺脓肿。致病菌以金黄色葡萄球菌常见。

上面讲到了肺脓肿的几种分类，下面我们就通过几个题来巩固一下：

血源性肺脓肿最常见的病原菌是

A.大肠杆菌

B.产气杆菌

C.肺炎杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.化脓性链球菌

答案：D

解析：血源性肺脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌常见。

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