预防医学重点难点针对讲评之环境卫生学概要

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　　执业医师资格考试中的预防医学专业，笔试往往考查其专业知识较多，这篇文章就其中的一个科目——环境卫生学，华图医疗卫生人才网给大家梳理下环境卫生学在笔试中的一些考点。

　　一、土壤的污染

　　土壤污染 在人类生产和生活活动中排出的有害物质进入土壤中，影响农作物的生长发育，直接或间接地危害人畜健康的现象，称为土壤污染。

　　土壤污染的主要来源有:

　　(1)生活污染:包括人畜粪便、生活垃圾和生活污水等;

　　(2)工业和交通污染:主要是工业废水、废气、废渣以及机动车废气污染;

　　(3)农业污染:主要是农药和化肥污染。

　　土壤污染物种类繁多，主要有三大类：

　　化学污染物(主要是一些重金属和农药) 主要来自工业废水、废气、废渣和农业污染;

　　生物性污染物(如病原体等) 主要来自粪便、垃圾和污水;

　　放射性污染物 来自核试验、核电站和科研机构排出的废水、废气和废渣。

　　土壤污染物污染土壤的方式有3种:

　　(1)气型污染，是由大气中污染物沉降至地面而污染土壤。

　　(2)水型污染，主要是工业废水和生活污水通过污水灌田而污染土壤。

　　(3)固体废弃物型污染，是工业废渣、生活垃圾粪便、农药和化肥等对土壤的污染。

　　二、土壤污染的自净

　　土壤污染自净是指受污染的土壤通过物理、化学和生物学的作用，使病原体死灭，各种有害物质转化到无害的程度，土壤可逐渐恢复到污染前的状态。

　　(一)病原体的死灭

　　病原微生物进入土壤后，受日光的照射，土壤中不适宜病原微生物生活的环境条件，微生物间的拮抗作用，噬菌体作用，以及植物根系分泌的杀菌素等许多不利因素的作用下而死亡。

　　(二)有机物的净化

　　土壤中的有机污染物在微生物的作用下，便有机物逐步无机化或腐殖质化。

　　1.有机物的无机化 含氮有机物在土壤微生物的作用下，分解成氨或氨盐，称为氨化阶段。在充足氧气和亚硝酸菌的作用下，氨被氧化成亚硝酸盐，进一步在硝酸菌的作用下氧化成硝酸盐，称为硝化阶段。含碳有机物在氧气充足的条件下最终形成二氧化碳和水，在厌氧条件下则产生甲烷。含硫和磷约有机物，在氧气充足的条件下最终分别形成硫酸盐或磷酸盐。在厌氧条件下则产生硫醇、硫化氢或磷化氢等恶臭物质，和含氮、碳有机物产生的氨，甲烷等一起以恶臭污染环境。

　　2.有机物的腐殖质化

　　腐殖质 有机物在土壤微生物的作用下分解成为简单的化合物的同时，又重新合成复杂的高分子化合物，称为腐殖质。

　　腐殖质的成分很复杂，其中含有木质素、蛋白质、碳水化合物、脂肪和腐殖酸等。

　　腐殖质化的卫生学意义：

　　腐殖质的化学性质稳定，病原体已经死灭，不招引苍蝇，没有不良气味，质地疏松，在卫生上是安全的，又是农业上一种良好的肥料。

　　(三)化学污染物在土壤中的迁移、转化和残留

　　重金属和农药的残留 土壤中的重金属污染，如不迁移出去，几乎可以长期以不同形式存在于土壤中。含有铅、砷、汞等农药的半减期为10-30年，有机氯农药也需2-4年。化学污染物在土壤或农作物中的残留情况与化学污染物的特性及土壤的理化特性有关。残留情况常用半减期和残留期表示。

　　土壤的环境容量 土壤对某污染物的环境容量是指一定环境单元，一定时间内，在不超过土壤卫生标准的前提下土壤对该污染物能容纳的最大负荷量。土壤的环境容量是制定卫生标准和防护措施的重要依据。

　　以上就是环境卫生学的全部内容，希望对各位有帮助，想要了解更加深刻详细的医疗讯息，请关注华图医疗卫生人才网。

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