【导读】华图医疗卫生人才网整理发布:国家医学考试网:2015年执业医师考试试题及答案解析(6),详细信息请阅读下文!更多执业/助理医师资格考试考情政策解读,报考问题咨询,请关注(华图医师资格考试)公众号。加入备考交流群:,参加刷题、模考、领取更多备考资料!
70.女孩,2岁。发热、流涕、咳嗽3天,皮疹6小时。查体:精神萎靡,前额及耳后有浅红色斑丘疹,眼结膜充血,口腔黏膜粗糙,两肺呼吸音粗。最可能的诊断是 A
A. 麻疹
B. 幼儿急诊
C. 风疹
D. 川崎病
E. 咽结合膜热
71.女孩,1岁。无不适,未接种过卡介苗。与父母生活在一起,其父患活动性肺结核,并时有咯血。胸部X线无明显异常。PPD试验(+)。宜采取的措施是 D
A. 隔离观察
B. 接种卡介苗
C. 继续观察,暂不处理
D. 预防性抗结核治疗
E. 痰培养
72.初产妇,29岁。胎儿娩出30分钟后出现阴道流血200ml,用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,外露的脐带回缩。此时正确的处理措施是 D
A. 立即输血
B. 按压宫低,牵拉脐带
C. 等待胎盘剥离
D. 徒手剥离胎盘
E. 子宫体注射麦角新碱
73.男36岁。诊断抑郁症,服用帕罗西汀40mg/d治疗6个月,症状完全缓解4个月。2天前患者自行停药,目前出现头晕、恶心、坐立不安、站立不稳。最可能的原因是 E
A. 恶性综合症
B. 原有焦虑症状复发
C. 原有抑郁症状复发
D. 5-HT综合症
E. 帕罗西汀停药反应
74.男婴,3天。黄疸迅速加重2天。足月儿,母乳喂养。实验室检查:血清总胆红素289umol/L。母血型为O型、Rh阳性,父血型为AB型、Rh阳性。最可能的诊断是 E
A. 新生儿母乳性黄疸
B. 新生儿肝炎综合症
C. 新生儿败血症
D. Rh血型不合溶血病
E. ABO血型不合溶血病
75.初产妇,29岁。妊娠41周,枕右前位,骨盆测量正常,宫口开全1小时,胎心88次/分,抬头S+3。在吸氧同时,最恰当的处理措施是 D
A. 应用前列腺素加强宫缩
B. 等待自然分娩
C. 立即行剖宫产术
D. 产钳助产术
E. 静脉滴注缩宫素
76.女,25岁。3天前受惊吓后突然不语不动,不吃不喝,肢体僵硬,口中唾液外流,不知主动吐出,晚间自己到厨房找吃的。患者2年前曾有凭空闻语、捡拾垃圾等怪异行为,持续1个月好转。患者最可能的诊断是 D
A. 分离(转换)性障碍
B. 急性应激障碍
C. 脑器质性精神障碍
D. 精神分裂症
E. 妄想性障碍
77.女,32岁。停经90天,阴道不规则流血6天,下腹隐痛。妇科检查:宫低平脐,质软,未触及胎体,未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。应首先考虑的诊断是 D
A. 羊水过多
B. 先兆流产
C. 死胎
D. 葡萄胎
E. 稽留流产
78.初产妇,27岁。妊娠40周,规律宫缩12小时。产科检查:胎头高浮,宫口开大3cm,胎头枕骨靠近骶岬,胎心140次/分。最恰当的处理措施是 B
A.静脉滴注地诺前列酮
B.尽早行剖宫产术
C.等待宫口开全产钳助娩
D.静脉滴注缩宫素
E.等待经阴道分娩
79.男婴,9个月。发热3天,烦躁、流涎1天。查体:一般状态可,前囟平坦,咽部充血,咽峡及软腭部可见直径2~3mm的疱疹及溃疡,颈部无抵抗,心、肺听诊正常。其病原体可能为 C
A.溶血性链球菌
B.腺病毒
C.柯萨奇病毒
D.副流感病毒
E.流感嗜血杆菌
80.男,31岁。持续性头痛6天。自觉后枕部紧箍样疼痛,无恶心、畏光和畏声。查体:T 36.5℃ ,BP 120/70mmHg,眼压无异常,张口颞颌关节无弹响,双颞肌和枕肌明显压痛,余神经系统检查无异常。脑MRI无异常。最可能的诊断是 C
A.颈椎病
B.血管性头痛
C.紧张性头痛
D.无先兆偏头痛
E.颞颌关节紊乱
81.男,45岁。3天前突然出现发热、头痛、思睡,随后出现兴奋话多,语言凌乱,说在墙壁上看到了妖怪,有人要害他等。患者所处的状态是 C
A.焦虑状态
B.幻觉状态
C.谵妄状态
D.昏迷状态
E.躁狂状态
82.女,30岁,工人。医生检查问:“你在想什么?”答:“详细讲就是细菌问题,细菌在我们脑子里有些冲动力,空气不大新鲜,也不奇怪,冻死苍蝇。”该患者的症状是 ? 老贺试题有原题,选的答案是思维散漫,此题不明
A.思维云集
B.音连意连
C.强制性思维
D.思维插入
E.思维破裂
83.女,35岁。因输卵管妊娠破裂出血1小时急诊入院。怀孕3次,自然流产2次,顺产1胎。术前查Hb 75g/L,术中输注悬浮红细胞5单位术后天复查Hb 100g/L。术后第8天出现皮肤、巩膜黄染,发热,T 38.5℃。检查Hb 70g/L。该患者可能发生的输血不良反应是 E
A.输血性肝炎
B.过敏反应
C.细菌污染反应
D.非溶血性发热反应
E.迟发性溶血反应
84.女,45岁。性交后出血半年。妇科检查:宫颈Ⅰ度糜烂状。宫颈细胞学检查结果为低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)。为明确诊断,下一步应首选的处理是 C
A.宫颈冷刀锥切
B.宫颈电热圈切除术
C.阴道镜下活检
D.宫颈管搔刮
E.HPV-DNA检测
85.初产妇,28岁。10天前在家中经阴道分娩,产后血性恶露持续时间长,无异味。突然出血增多1天,无寒战、高热。查体:子宫如妊娠3个月大小,质软,压痛不明显,宫口松,能容2指。其阴道流血最可能的原因是 E
A.子宫脱垂
B.子宫内膜炎
C.子宫颈裂伤
D.蜕膜残留
E.胎盘、胎膜残留
86.男,28岁。双下肢进行性无力3天。现无法上楼,尿潴留。有冶游史,2周前感冒。查体:胸4平面以下深浅感觉消失,双下肢肌力2级,腱反射消失,Babinski征阳性。脑脊液细胞数0,蛋白100g/L,糖和氯化物正常,RPR阴性。MRI示胸4~9脊髓略增粗,T2加权像见条索状高信号。最可能的诊断是 D
A.脊髓内肿瘤
B.脊髓血管畸形
C.压迫性脊髓病(颈椎骨质增生)
D.急性脊髓炎
E.脊髓痨
87.女,30岁,体重45kg。因外伤引起急性失血约600ml。手术治疗后出血停止。术后1天查体:P85次/分,BP95/60mmHg。化验Hb105g/L。患者要求输血。此时应采取的正确措施是 B
A. 输注新鲜冰冻血浆400ml
B. 无需输注血液或血液制品
C. 输注全血200ml
D. 输注普通冰冻血浆400ml
E. 输注人血白蛋白4g
解析:
88.女孩,2岁。腹泻伴呕吐3天,大便7—8次/日,为黄绿色浠水样便,黏液较多,时有发热、腹痛。粪常规示白细胞(++)。不宜采用的治疗是 C
A. 液体疗法
B. 锌制剂
C. 止泻剂
D. 肠道微生态制剂
E. 肠道黏膜保护剂
89.女婴,8个月。发热、呕吐、腹泻、少尿2天。查体:哭无泪,眼窝、前囟明显凹陷。皮肤弹性差,呈花纹状。心音低钝,四肢末梢凉。实验室检查:粪常规未见红细胞、白细胞,可见脂肪滴。血清钠135mmol/L。患儿的脱水程度属于 D
A. 中度等渗性脱水
B. 中度高渗性脱水
C. 重度低渗性脱水
D. 重度等渗性脱水
E. 中度低渗性脱水
90.男,40岁。车祸后出现短暂昏迷,2小时后剧烈头痛,频繁呕吐。急诊查体:神志清楚,双侧瞳孔大小多变,对光反射迟钝,肢体活动正常。行头颅CT检查途中,发生呼吸骤停,最可能的原因是 B
A. 脑挫裂伤
B. 急性颅后窝血肿并发枕骨大孔疝
C. 急性颅内血肿并发小脑幕切迹疝
D. 脑干损伤
E. 脑震荡
91.E 92.C 93.A 94.C
95.E 96.A 97.B 98.B 99.A 100.D
101~102题
女,18岁。月经不规律2年,阴道大量流血2周,贫血貌。B超示子宫及双侧附件未见异常。血FSH、LH、T、PRL水平正常
101.该患者最可能的诊断是 D
A.子宫内膜癌
B.卵巢功能性肿瘤
C.子宫内膜异位症
D.功能失调性子宫出血
E.多囊卵巢综合征
102.经过治疗止血并撤退性出血后,首选的治疗是 B
A.氯米芬促排卵治疗
B.雌孕激素序贯疗法
C.雌激素治疗
D.
孕激素治疗
E.雄激素治疗
103~104题
女,26岁。人工流产术后1周,发热*天,下腹痛3天。查体:39.2℃,P105次/分,BP105/70mmHg。妇科检查:宫颈*分泌物,宫颈举痛(+),子宫正常**,(青年人网
www.qnr.cn)压痛明显,双附件稍增厚,压痛(+),**为重。血WBC14×109/L,N0.9。(此题*号为不清楚,希望战友能提供)
103.该患者最可能的诊断为 B
A.急性膀胱炎
B.急性盆腔炎
C.急性阑尾炎
D.异位妊娠破裂
E.流产不全
104.对治疗最有价值的辅助检查项目是 D
A.尿妊娠试验
B.病原体检查
C.
血常规
D.盆腔B超
E.
尿常规
105~107题
女,67岁。车祸即昏迷,伤后2小时被送至医院。查体:昏迷状态,左顶枕部有一直径4cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。
105.该患者最可能的诊断是 E
A.右额颞急性硬脑膜下积液,脑疝
B. 右额颞急性硬脑膜外血肿,脑疝
C. 右额颞脑挫伤,脑疝
D. 右额颞脑内血肿,脑疝
E. 右额颞急性硬脑膜下血肿,脑疝
106.该患者颅内出血最可能来自于 A
A.脑表面小血管
B.硬脑膜中动脉
C.大脑中动脉
D.蛛网膜颗粒
E. 矢状窦
107.需要立即采取的治疗措施是 C
A.气管切开
B.冬眠疗法
C.颅内血肿清除
D.激素治疗
E.止血,抗感染
108~110题
经产妇,31岁。现妊娠35周。查体:BP120/80mmHg,宫底35cm,胎心136次/分。空腹血糖6.2mmol/L,尿糖(+)。2年前因妊娠8个月死胎行引产术。
108.对该患者最有意义的辅助检查是
A.葡萄糖耐量试验
B.
血常规
C.
尿常规
D.尿雌三醇
E.血生化检查
109.经控制饮食2周后,
空腹血糖6.1mmol/L,胎心136次/分,无应激试验无反应型。此时最恰当的措施是
A.左侧卧位
B.间断吸氧
C.自行胎动计数
D.立即终止妊娠
E.胎儿生物物理评分
110.对该产妇分娩的新生儿,不必要的处理是
A.检测
血糖值
B.按早产儿护理
C.检测血钙值
D.定时滴服葡萄糖液
E.加压吸氧
111~113题
女,50岁。入睡困难、多梦易醒1个月,每周至少3次。同时感到精力疲乏,工作效率下降,对睡眠产生恐惧感,担心免疫力下降,否认情绪低落和消极观念。
111.该患者最可能的诊断是 E
A.疑病症
B.神经衰弱
C.焦虑症
D.恐惧症
E.失眠症
112.对该患者应选择的治疗药物是 B
A.苯巴比妥
B.艾司唑仑
C.氟西汀
D.奥氮平
E.喹硫平
113该患者使用药物治疗的原则是 B
A.大剂量冲击疗法
B.小剂量按需服用
C.足剂量短疗程
D.小剂量长疗程
E.足剂量按需服用
114~116题
女,65岁。腹胀伴食欲不振半年余。查体:腹部膨隆,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈光滑,盆底可触及多个质硬结节。左侧附件区可触及包块,月6cm×5cm大小,呈囊实性,界限不清。
114.下列对该患者鉴别诊断价值最小的辅助检查是 A
A.宫腔镜检查
B.腹水查癌细胞
C.消化道内镜检查
D.血肿瘤标志物检测
E.B超检查
115.若检查结果示CA125 1260U/ml,最可能的诊断是 C
A.生殖期结核
B.子宫内膜异位症
C.卵巢上皮性癌
D.卵巢库肯勃癌
E.乙状结肠癌转移
116.该患者手术后首选的治疗是 D
A.生物治疗
B.内分泌治疗
C.抗结核治疗
D.化学药物治疗
E.放射治疗
117~119题
男孩,3岁,发热伴咳嗽3天,加重伴呼吸困难1天。自服抗生素治疗。查体:T39℃,嗜睡,精神反应差,躯干可见散在脓包疹,呼吸急促,双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查:血WBC 18×109/L,N0.85,L0.12。
117.该患儿最可能的诊断是 D
A.肺炎支原体肺炎
B.肺炎衣原体肺炎
C.呼吸道合胞腺病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌
肺炎
E.
腺病毒肺炎
118.患儿今起病情突然加重,出现高热及
呼吸困难加重。查体:T39.5℃,R40次/分,烦躁不安,壁扇,出现三凹征,面色苍白,唇周发绀,心率140次/分,心音有力,律齐,无奔马律,右肺呼吸音减低,肝、脾无肿大。可能的并发症是 B
A.化脓性脑膜炎
B.脓胸或脓气胸
C.中毒性脑病
D.急性心力衰竭
E.中毒性心肌炎
119.进一步有效的治疗措施是 B?
A.换用其他抗生素+肾上腺皮质激素
B.换用其他抗生素+胸腔闭式引流
C.换用其他抗生素+胸腔内注射抗生素
D.换用其他抗生素
E.胸腔内注射抗生素
120~123题
男孩,5岁。水肿伴尿少3天。病前2天有“上感”史。查体:BP90/60mmHg,眼睑及颜面水肿,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血浆白蛋白22g/L,胆固醇7.2mmol/L,肾功能正常,血C31.25g/L,PPD试验(—)。尿常规:RBC10/HP,蛋白(++++)。
120.该患儿最可能的诊断为 C
A.IgA肾病
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.原发性单纯性肾病综合征
D.急性链球菌感染后肾炎
E.病毒性肾炎
121.首选的治疗药物是 A
A.泼尼松
B.青霉素
C.环孢素A
D.甲泼尼龙
E.雷公藤多苷
122.若住院期间,患儿经限盐并给予大
剂量呋噻米治疗后,尿量明显增加,水肿消退,但随后出现精神萎靡、头昏、乏力、恶心、呕吐、尿量减少。查体:BP66/45mmHg,四肢凉。最可能的并发症是 A
A.低血容量休克
B.急性肾衰竭
C.肾上腺皮质功能不全
D.电解质紊乱
E.高血压脑病
123.若患儿经治疗,
尿蛋白转阴9个月,已停药。2周前出现发热、咳嗽,随后出现尿蛋白(+++)、水肿,现已无感染表现。以下治疗措施中错误的是 B
A.使用免疫调节剂
B.抗凝利尿治疗,不必限盐
C.加用免疫抑制剂治疗
D.本次治疗可不必使用
抗生素
E.按初次方案重新开始治疗
124~126题
女,36岁。春节乘长途汽车回家途中,突然感到心前区发闷、呼吸困难、出汗,觉得自己要不行了,不能自控,要发疯,为此感到紧张、害怕,立即被送到医院急诊。未经特殊处理,半小时后症状消失。体格检查正常。
124.该患者最可能的诊断是 C
A.支气管哮喘
B.
心绞痛
C.惊恐发作
D.分离(转换)性障碍
E.嗜铬细胞瘤
125.该患者首先需要做的辅助检查是 B
A.头颅CT
B.ECG
C.超声心动图
D.EEG
E.胸部X线片
126.该患者长期治疗应首选的药物是 A
A.帕罗西汀
B.氨茶碱
C.普萘洛尔
D.苯乙肼
E.地西泮
127~129题
男孩,1岁。发热8天,皮疹3天入院。外院抗生素治疗7天无效。查体:T39℃,烦躁不安,全身淡红色斑丘疹,双眼结膜充血,口唇鲜红、干裂、草莓舌,右颈淋巴结蚕豆大,质硬,有压痛。双肺呼吸音粗,心率130次/分,腹软,肝、脾无肿大,指、趾端硬性肿胀。实验室检查:血WBC19×109/L,N0.78,L0.22,Plt420×109/L,血沉120mm/h,血培养(—)。
127.该患儿最可能的诊断为 D
A.幼儿急疹
B.猩红热
C.咽结合膜热
D.川崎病
E.麻疹
128.首选的治疗措施是 C
A.丙种球蛋白+糖皮质激素
B.对症治疗,观察
C.丙种球蛋白+阿司匹林
D.
阿司匹林+糖皮质激素
E.青霉素
129.对预后有重要意义的随访检查项目是 C
A. ASO、ESR
B.血常规
C.心脏彩超
D.心电图
E.尿常规
130~132题
男孩,1岁。发热伴咳嗽、气促7天。自出生后喂养困难,(青年人网
www.qnr.cn)生长发育落后,多次患肺炎,查体:T38℃,P120次/分,R50次/分。消瘦,呼吸急促,双肺可闻及细湿啰音,胸骨左上缘闻及粗糙响亮的收缩期杂音。腹软,肝肋下3cm,质中,脾肋下未触及,手指甲床可见毛细血管搏动。
130.该患儿最可能罹患的心脏病是 A
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.法络四联症
D.肺动脉瓣狭窄
E.室间隔缺损
131.该患儿手指甲床毛细
血管搏动是由于 E
A.动脉收缩压降低
B.动脉舒张压升高
C.动脉收缩压升高
D.动脉舒张压降低
E.肺动脉向主动脉分流
132.该患儿目前最易发生的并发症是 C
A.血栓形成
B.生长落后
C.充血性
心力衰竭
D.营养不良
E.肺
动脉瘤样扩张
133~135题
女,30岁。已婚。平时月经规律。停经40天,右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体:BP80/56mmHg,面色苍白,痛苦貌。下腹部压痛及反跳痛(+),尤以右侧为著,肌紧张不明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,宫体稍大,右附件区触及不规则包块,大小约4cm×3cm×3cm,压痛(+)。血红蛋白100g/L。
133.该患者最可能的诊断是 D
A.卵巢滤泡囊肿破裂
B.卵巢黄体囊肿破裂
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.输卵管妊娠破裂
E.卵巢子宫内膜异位
囊肿破裂
134.该患者简单可靠的辅助检查是 E
A.腹部X线检查
B.宫腔镜检查
C.腹部CT检查
D.腹腔镜检查
E.阴道后穹窿穿刺
135.该患者正确的处理措施是 A
A.手术治疗
B.中药活血化瘀
C.局部注射甲氨蝶呤
D.对症处理,严密观察
E.肌内注射甲氨蝶呤
B1型题
A.生物治疗
B.手术治疗
C.放射治疗
D.化学药物治疗
E.中药治疗
136.绒毛膜癌首选的治疗方法是 D
137.卵巢无性细胞瘤首选的治疗方法是 C
A.2个月
B. 3个月
C. 8个月
D. 1个月
E.生后2~3天
138.麻疹疫苗初种年龄是 C
139.百白破疫苗初种年龄是 B
A.急性肺炎
B.急性脑炎
C.急性肝炎
D.急性喉炎
E.急性肾炎
140.小儿麻疹最常见的并发症是 A
141.猩红热的并发症是 E
A.宫缩时胎头受压
B.胎儿受镇静药物影响
C.宫缩时脐带受压,兴奋迷走神经
D.胎儿缺氧
E.胎儿状况良好
142.胎心减速出现在宫缩高峰后下降慢,持续时间长,恢复慢,临床提示的情况是 D
143.胎心率减速与宫缩无固定关系,下降迅速且下降幅度大,恢复也迅速,临床提示的情况是 C
A.血TSH测定
B.染色体核型分析
C.尿三氯化铁试验
D.尿蝶呤分析
E.血浆氨基酸分析
144.儿童苯丙酮尿症的初筛选用的检查是 C
145.儿童
苯丙酮尿症的确诊检查是 E
A.口服避孕药
B.阴茎套
C.宫内节育器
D.安全期避孕
E.体外排精
146.女,35岁。月经规律,经量多。妇科检查:宫颈呈糜烂状,宫颈口松,子宫前位,正常大小,首选的避孕方式是 A
147.女,29岁。3个月前剖宫产分娩,现行母乳喂养,首选的避孕方式是 B
A.托吡酯
B.卡马西平
C.乙虎胺
D.左乙拉西坦
E.氯硝西泮
148.治疗原发性三叉神经痛首选的药物是 B
149.预防慢性偏头痛的药物是 A
150.
治疗典型失神发作的首选
药物是 C
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