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执业/助理医师考试
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国家医学考试网:2015年执业医师考试试题及答案解析(5)

2017-11-28 11:44:11 医疗卫生人才网 http://ylws.huatu.com/ 文章来源:国家医学考试网

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2015年执业医师试题第三单元
A1型选择题(1~49题)
  1.针对女性患者,诊断淋病的金标准是    C
  A.尿培养
  B.血培养
  C.宫颈管分泌物培养
  D.血清学检查
  E.阴道分泌物培养
  2.与电源直接接触所致电烧伤的主要特点  A
  A.损伤范围通常外小内大
  B.电流“出口”处较“入口”处损伤重
  C.伤后坏死范围一般不会再扩大
  D.局部渗出较一般烧伤轻
  E.有明显的坏死层面
  3.甲状腺大部切除后48小时内,需注意最危急的并发症为  D
  A.喉上神经内侧支损伤
  B.喉返神经单侧损伤
  C.手足抽搐
  D.呼吸困难和窒息
  E.甲状腺危象
  4.急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是  C
  A.呼吸衰竭
  B.感染
  C.体液丧失
  D.毒素中毒
  E.休克
  5.对危重急性中毒患者,应立即采取的措施是  A
  A.维持生命征并终止毒物接触
  B.吸氧,保护脑组织
  C.洗胃,迅速排出消化道毒物
  D.导泻,迅速揸出体内毒物
  E.使用特效解毒药
  6.门静脉高压症手术·术后最易发生肝性脑病的术式是  A
  A.非选择性门体分流术
  B.食管下端胃底切除术
  C.限制性门体分流术
  D.远端脾一肾静脉分流术
  E.贲门周围血管离断术
  7.系统性红斑狼疮治疗的基础用药是  C
  A.硫唑嘌吟
  B.甲氨蝶呤
  C.羟氯喹
  D.环磷酰胺
  E.柳氮磺吡啶
  8.青春期甲状腺Ⅱ度肿大最佳的治疗方法是  E
  A.多食含碘食物
  B.甲状腺次全切除术
  C.放射性碘治疗
  D.口服碘剂
  E.口服小剂量甲状腺素片
  9.直肠肛管周围脓肿最常见的发病部位是  B
  A.骨盆直肠间隙
  B.肛门周围皮下
  C.肛管括约肌间隙
  D.坐骨肛管间隙
  E.直肠壁内
  10.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有义的血细胞免疫标志是  E
  A.CD19、CD20
  B.CD3、CD4
  C.CD33、CD34
  D.CD3、CD8
  E.CD55、CD59
  11.描述传染病流行病学特征,不正确的是  C
  A.暴发
  B.流行
  C.隐性感染
  D.散发
  E.大流行
  12.下列按伤情分类属于重任的是  B
  A.肱骨骨折
  B.股骨干骨折合并肺脂肪栓塞
  C.脾被膜破裂
  D.开放性胫排骨骨折
  E.膀胱破裂
  13.符合肠易激综合征临床特点是  C
  A.与食物无明显关系
  B.症状多进行性加重
  C.可伴有精神障碍
  D.常见于明显的体重下降
  E.多发生于老年男性
  14.机体发生创伤后,营养状况的评估指标中不包括的是  A
  A.血小板的测定
  B.体重
  C.白蛋白测定
  D.皮褶厚度
  E.淋巴细胞测定
  15.预防气性坏疽的关键措施是  E
  A.纠正水电解质失调
  B.早期行筋膜切开减张
  C.早期应用抗生素
  D.应用高压氧
  E.尽早彻底清创
  16.HIV的感染途径不包括  B
  A.输血制品
  B.呼吸道传播
  C.母婴传播
  D.不洁注射
  E.性接触传播
  17.传染病病原学检查方法不包括  E
  A.病毒分离
  B.细菌培养
  C.病原体核酸检测
  D.特异性抗原检测
  E.粪便涂片革兰染色
  18.腹股沟疝查体时,压迫腹股沟管深环的部位是 C
  A.精索内前方2CM
B.髂前上棘与耻骨结节连线中点
C.腹股沟韧带中点上方2cm
  D.肿块隆起最明显处
  E.耻骨结节外侧2CM
  19.Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和  D
  A.右肝管
  B.左肝管
  C.副肝管
  D.肝总管
  E.胆总管
  20.预后最好的乳腺癌病理类型是 C
  A.硬癌
  B.单纯癌
  C.导管内癌
  D.黏液脾癌
  E.髓样癌
21.下刑有关动脉硬化性闭塞症临床特点的描述,错误的是  A
  A.病变常位于小动脉
  B.多合高血压、高脂血症、糖尿病
  C.多见于男性
  D.一般无血栓性浅静脉炎病史
  E发病年龄多在45岁以上
  22.诊断再生生障碍星贫血的最重要论据是  B
  A.抗贫血治疗无效
  B.骨髓造血细胞减少
  C.网织红细胞减少
  D.无肝脾淋巴结肿大
  E.全血细胞减少
  23.急性胰腺炎所致腹痛的常见放射部位是  B
  A.左上壁内侧
  B.左腰背部
  C.下腰骶部
  D.左下颌部
  E.左肩部
  24.破裂后液体进入腹腔引起腹膜刺激征最严重的腹部实质脏器是 C?D?
  A.肾上腺
  B.肾脏
  C.肝脏
  D.胰腺
  E.脾脏
  25.胰头癌艟最常见的临床表现是  A
  A.腹痛、黄疸和消瘦
  B.腹痛、黄疸和呕吐
  C.腹痛,黄疸和上腹包块
  D.黄疸、消瘦和上腹包块
  E.黄疸、消瘦和腹胀
  26.关于伤寒病原学的叙述,不正确的是  B
  A.革兰染色阴性
  B.“Vi”抗体有助于诊断
  C.属于沙门菌属的D组
  D.其内毒紊是致病的重要因素
  E.本菌有“O”、“H”和“Vi”抗原
  27.以下关于老年人胃溃疡特点的描述,不正确的是  C
  A.可无症状
  B.溃疡常较大
  C.易合并幽门梗阻
  D.较多位于胃体上部
  E.易误诊为胃癌
  28.慢性胃炎最主要的病因是  C
  A.刺激性食物
  C.幽门螺杆菌感染
  D.药物损伤
  E.物理损伤
  29.临床上最易发生嵌顿的疝是  E
  A.腹股沟直疝
  B.小儿脐疝
  C.腹股沟斜疝
  D.白线疝
  E.股疝
  30.不宜行直肠指诊的疾病是  A
  A.肛裂
  B.舡窦炎
  C.内痔
  D.肛瘘
  E.肛周脓肿
  31.急性弥漫性 青年人网腹膜炎手术治疗的步骤不包括 E
  A.寻找引起腹膜炎的原发灶
  B.术后一般放置腹腔引流
  C.根据病变脏器的部位确定手术切口
  D.用生理盐水冲洗腹腔至清洁
  E.关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染
  32.失血性休克扩充血容量首选的液体是  C
  A.全血
  B.中分子右旋糖苷
  C.平衡盐溶液
  D.血浆
  E.10%葡萄糖溶液
  33.胃溃疡外科手术治疗的适应证是  A
  A.内科治愈后短期复发
  B.腹痛呈周期性发作
  C.年龄小于45岁
  D.溃疡直径小于1CM
  E.幽门螺杆菌反复感染
  34.急性肾衰竭(损伤)高钾血症选择血液透析,血钾浓度的下限是| D
  A.6.Ommol/L
  B.7.5mmol/L
  C.5.5mmol/L
  D.6.5mmol/L
  E.7.0mmol/L
  35.由红细胞膜异常引起的贫血性疾病是  C
  A.蚕豆病
  B.不稳定血红蛋白病
  C.遗传性球形细胞增多症
  D.镰状细胞贫血
  E.地中海贫血
  36.急性结石胆囊炎常见的致病菌是  B
  A.铜绿假单胞菌
  B.大肠埃希菌
  C.厌氧菌
  D.幽门螺杆菌
  E.粪肠球菌
  37.提示存在消化道肿瘤的报警症状中,不包括  E
  A.黑便
  B.贫血
  C.消瘦
  D.吞咽困难
  E.喛气
  38.以下关于急腹症手术适应证的描述最恰当的是  B
  A.急性胰腺炎,血淀粉升高(缺字)手术
  B.消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证
  C.肠梗阻只有明确诊断绞窄时才可手术
  D.粘连性肠梗阻不需手术治疗
  E.先有发热的急性腹痛,一般是外科急腹症,均应考虑手术
  39.引起我国雨水洪水型钩端螺旋体病的主要钩体群是  E
  A.七日群
  B.秋季群
  C.犬群
  D.黄疸出血群
  E.波摩那群
  40.对于腰部手术后切口化脓性感染,错误的处理是  E
  A.应用抗菌药物
  B.切口内放置引流条
  C.局部理疗
  D.拆除缝线,敞开切口
  E.切开引流冲洗后立即缝合
41.目前法定传染病的病原体中不包括的是  D
  A.立克次体
  B.细菌
  C.原虫
  D.弓形虫
  E.病毒
  42.下列关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)的描述,不正确的是  E
  A.高滴度RF阳性对诊断RA有意义
  B.RF高滴度是RA预后不良的指标之一
  C.RF阳性可见于RA以外的其他疾病
  D.部分RA患者的血清RF阴性
  E.RF阳性是诊断RA的条件
  43.缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括  D
  A.口腔炎、舌炎
  B.匙状甲
  C.吞咽困难
  D.头晕、乏力
  E.皮肤干燥、皱缩
  44.胃食管反流病的主要症状是  A
  A.反酸
  B.上腹痛
  C.咽异物感
  D.吞咽困难
  E.喛气
  45.转移性脂痛最常见的疾病是  B
  A.急性肠穿孔
  B.急性阑尾炎
  C.急性胃炎
  D.急性胰腺炎
  E.急性胆囊炎
  46.腹部手术后.原则上鼓励早期活动,其理由不包括  E
  A.促进切口愈合
  B.改善全身血液循环
  C.减少深静脉血栓形成
  D.减少肺部并发症
  E.减少膜腔感染
  47.急性阑尾炎闭孔内肌试验阳性提示阑尾的位置是  A
  A.盲肠后位
  B.盆位
  C.盲肠外位
  D.回肠前位
  E.回肠后位
  48.最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是  A
  A.血清壁细胞抗体检测
  B.血清促胃液素测定
  C.血清胃蛋白酶原定量
  D.胃液中胃酸测定
  E.胃液中胃蛋白酶定量
  49.回肠瘘患者所有肠内营养制剂应该是  C?
  A.以肽类为主
  B.以脂类为主
  C.增加维生不
  D.减少糖类
  E.增加纤维素
A2型选择题(50~105题)
  50.女, 36岁.右侧颈部淋巴结肿大1月余。左侧淋巴结亦肿大伴发热1周。既往休健。查体:T38.1℃,双侧颈部可触及数个肿大淋巴结。左颈部淋巴结活检见淋巴结结持完全破坏,弥漫性大细胞浸润,免疫组化:CD20(+),CD30(-),CD5(-).最可能诊断是  D
  A.滤泡性淋巴瘤
  B.间变性大细胞淋巴瘤
  C.套细胞淋巴瘤
  D.弥漫性大B细胞淋巴瘤
  E.霍奇金淋巴瘤
  51.女,25岁,妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规:HB80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,网织红细胞0.02。为明确诊断,首先应进行的检查是  E
  A.尿Rous试验
  B.粪隐血试验
  C.C.血清铁、铁蛋白测定
  D.D.Coombs试验
  E.E.血清叶酸、维生素B12测定
  52.男,58岁。3年前曾行直肠癌根治术,近3个月右上腹及背部胀痛,无发热,大便正常。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结,腹平软,未触及肿物,肝肋下未触及。实验室检查:血WBC10xl09/L,AFP无升高。腹部B超示:肝右叶多个实性占位,最大直径约3cm。首先应考虑的诊断是  E
  A.阿米巴肝脓肿
  B.肝血管瘤
  C.多发肝囊肿
  D.原发性肝癌
  E.肝转移癌
  53.女,42岁。突发上腹剧痛6天,加重伴发热2天。查体:T38℃,BP76/50mmHg。血色苍白白,嗜睡,脉搏细速,尿少,中上腹压痛(+),伴反跳痛,上腹部可触及肿块,不活动。B超示胰腺周围液性包块,直径10cm。尿淀粉酶10000 Somogyi U/L,血 WBC 18×109/L,引起该患者感染的致病菌最可能是  B
  A.肠球菌
  B.大肠埃希菌
  C.结核杆菌
  D.溶血性链菌
  E.白色念珠菌
  54.男,28岁。腰背及腹部挤压伤后l小时.查体:P 96次/分,BP 140/80mmHg。痛苦貌,腹部膨隆,轻压痛,无反跳痛,肠鸣音弱,腰肋可见瘀斑。急症剖腹探查见后腹膜完整.腹膜后见1Ocmx8cm×2cm血肿.观察其大小无变化。该患者术后的治疗中量重要的是  B
  A.纠正求电平衡紊乱
  B.防治感染
  C.防治肝功能障碍
  D.纠正贫血
  E.纠正低蛋白血症
  55.男,P 33岁。右上腹外伤2小时。查体:P 120次/分,R 28次/分,BP 90/60 mmHg。全腹有压痛、反跳痛,以右上腹为著,移动性浊音(+)。最有意义的辅助检查是  D?
  A.腹部B超
  B.立位腹部X线平片
  C.腹部CT
  D.诊断性腹腔穿刺
  E.腹部MRI
  56.男,28岁.上腹部不适、腹泻伴消瘦半年,无发热。近2年有静脉吸毒史。胃镜检查见食管上覆白膜,慢性浅表性胃炎。实验室检查:血 WBC 3.8x 109/L。最有助于明确诊断的检查是  C
  A.血糖
  B.CD4+T细胞计数
  C.抗-HIV
  D.血免疫球蛋白水平
  E.血沉
  57.女,55岁。垂体腺瘤切除术后1小时。查体:P96次/分。R 30次/分.BP110/55mmHg,(www.qnr.cn)神志清楚。可采取的体位是 A?
  A.150~300头高脚低斜坡卧位
  B.下肢抬高150~200
  C.侧卧位
  D.平卧位
  E.高半坐位
58.男,38岁。患肝硬化3年。一周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500ml/日。以下体征中对目前病情判断最有意义的是 A
  A.全腹压痛及反跳痛
  B.蜘蛛痣及肝掌
  C.腹部移动性浊音阳性
  D.脾肿大
  E.腹壁静脉曲张呈海蛇头样
  59.女.60岁。高温天气户外活动4小时,出现口渴、尿少,突然晕倒。最可能的原因是  D
  A.稀释性低钠血症
  B.等渗性缺水
  C.急性肾衰竭
  D.高渗性缺水
  E.低渗性缺水
  60.男,43岁。3天前自非洲回北京,回京后开始发冷、寒战,继之高热,持续3小时后出汗、热退,每两天发作1次。血涂片见疟原虫滋养体。应选择方案是   B
  A.磺胺加乙胺嘧啶
  B.氯喹加伯氨喹
  C.青蒿素加氯喹
  D.奎宁加伯氨喹
  E.乙胺嘧啶加伯氨喹
  61.男,60岁。直肠癌切除术后4天,晨起时突发左下肢肿胀,左腿皮温增高,股三角区有深压痛。 C
  最有可能的诊断是左下肢
  A.血栓性浅静脉炎
  B.动脉栓塞
  C.深静脉血栓形成
  D.大隐静脉曲张
  E.淋巴水肿
  62.男,58岁。反复腹胀、尿少、双下肢水捉2年,加重伴腹痛1周。口服螺内酯及呋塞米后尿量无明显增加。慢性乙肝病史15年。
  腹腔穿刺抽出淡黄色腹水,腹水白细胞750×106/L,中性粒细胞580×106/L。以下治疗措施中错误的是  A
  A.用水浓缩回输
  B.应用广谱抗生素
  C.限制钠盐摄入
  D.补充白蛋白
  E.腹腔穿刺放液
  63.女,20岁。头晕、心悸、乏力3个月。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹平软,
  肝肋下1CM,脾肋下3CM。实验室检查:
  HB 75g/L,RBC 2.5x1012/L,WBC 8.2x109/L,Plt 151x109/L,(来源:青年人执业医师考试网)网织红细胞0.12,Coombs试验(+)。患者最有可能的诊断是  A
  A.自身免疫性溶血性贫血
  B.巨幼细胞贫血
  C.Evans综合征
  D.地中海贫血
  E.缺铁性贫血
  64.男,51岁。进食后硬食物后呕鲜血500ml。查体:BP70/48mmHg,胸前区可见蜘蛛痣,肝脏肋下未触及,脾脏肋下3cm。目前应立即采取的措施是  C
  A.手术治疗
  B.液体复苏,抗休克治疗
  C.内镜治疗
  D.静脉注射止血环酸
  E.注射HB受体拮抗剂
  65.男,20岁。腰痛3年,膝关节痛2个月。查体:右膝关节肿胀、压痛,浮髌试验阴性。实验室检查:血尿酸正常,HLA-B27阳性。X线:双侧骶髂关节骨侵蚀改变,伴间隙狭窄。最有可能的诊断是  C
  A.痛风关节炎
  B.反应性关节炎
  C.强直性脊柱炎
  D.银屑病关节炎
  E.感染性关节炎
66.男,18岁。高热、寒战5天,伴右上腹痛、恶心、呕吐、全身乏力。血常规:WBC 18.6x109/L,N 0.92。腹部B超示:肝内多发液性暗区,最大直径为1.5CM。目前最主要的治疗措施是 B
  A.腹腔镜引流术
  B.静脉抗生素治疗
  C.肝叶切除术
  D.脓肿穿刺引流术
  E.脓肿切开口引流术
  67.女。68岁。上腹部不适1个月,伴皮肤黄染。食欲不振、压油腻饮食,体重减轻5kg。查体:巩膜明显黄染,肝肋下未触及·右肋缘下可触及肿大的胆囊底部,无触痛。实验室检查:血胆红素340μmol/L。首先考虑的诊断是  E
  A.肝癌
  B.胆总管结石
  C.胆囊结石
  D.胃癌
  E.胆管癌
  68.男.58岁。反复腹胀、尿少3年,加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型肝炎病史15年。腹部查体中不可能出现的体征是  B
  A.腹式呼吸减弱
  B.尺压试验阳性
  C.全腹膨隆
  D.移动性浊音阳性
  E.液波震颤阳性
  69.女,48岁。进大量肉食后上腹痛伴呕吐6小时。腹痛为持续性,阵发加重,向左腰背部放射,呕吐物为胃内容物,对明确诊断最意义的实验室检查是  B
  A.尿淀粉酶
  B.血淀粉酶
  C.血白细胞计数
  D.血胆红素
  E.尿常规
  70.女,20岁.春天在花园中游玩时突然晕倒。入院时查体:脉搏细速,BP40/20mmHg,面色苍白,神志不清。其首要的救治措施是  D
  A.多巴胺20mg静滴
  B.地塞米松15mg静滴
  C.给氧、严密监护
  D.肾上腺素1mg皮下注射
  E.安定1Omg静滴
  7l.男。50岁。右侧颈部肿块3个月,查体:右侧颈部胸锁乳突肌上部前缘处触及直径约2cm肿块,肿块有膨胀性搏动。下一步处理措施正确的是 E
  A.局麻下手术活检
  B.穿刺细胞学检壹
  C.局部热教、按摩
  D.切开引流
  E.超声多普勒检查
  72.男.56岁。全胃切除术后3天行肠内营养,第4天出现腹泻。分析其腹泻原因不包括  E
  A.营养液温度过低
  B.营养液污染
  C.小肠对脂肪耐受改变
  D.肠腔内渗透压过高
  E.营养液输注速度过慢
  73.男孩,3岁,体重16kg。双下肢被开水烫伤。查体:BP 85/60mmHg,烦躁不安。双下肢(包括臀部)Ⅱ○烧伤。尿量15ml/h。个24小时应补充胶体液的量为  D
  A.500ml
  B.400ml
  C.800ml
  D.600ml
  E.700ml
 
 
 
74.C  75.C   76.C  77.E  78.A  79.D  80.B
 
 
 
 
 
81.B 82.B 83.D 84.C 85.D86.C87.B
88.E 女,9岁,发热、头痛、呕吐2天,入院,查体:T:39,8,神志清,精神差,全身散在瘀点瘀斑,劲抵抗(+),Kerning(+),Babinski(+),实验室检查:血WBC:?脑脊液:外观浑浊,WBC:1200*10?、l最可能诊断——流行性脑脊髓膜炎
89.B  90.E 91.?  92.E 93.A  94.E  95.B 96.D 97.E 98.A 99.D 100.B/D 101.E 
 
 
 
 
 
101.男,72岁,发作性关节肿痛2年,查体:左膝关节红肿、压痛,浮髌试验阳性,实验室检查,血沉:45mm/l,血尿酸增高,最有可能的诊断是:
A.类风湿性关节炎
B.感染性关节炎
C.银屑病关节炎
D.反应性关节炎
E.痛风关节炎(血尿酸增高)
102.男,43岁,右下肢疼痛,行走后加重3年,右小腿疼痛日益加重,时常出现沿表浅静脉走行的局部压痛,硬结,吸烟20余年,最有可能的诊断是:
A.动脉瘤
B.血栓闭塞性脉管炎(病史进展慢,呈逐步加重,本病大多青壮年男性,有嗜烟爱好等)
C.多发性动脉炎
D.雷诺综合征
E.动脉硬化性闭塞征

103.女性,60岁,被家人发现昏迷在浴室内,浴室使用燃气热水器,查体:皮肤潮红,瞳孔大小正常,口唇樱桃红色,最有可能的诊断是:
A.阿托品中毒
B.一氧化碳中毒(不解释)
C.乙醇中毒
D.有机磷杀虫药中毒
E.镇静催眠药中毒

104.女性,79岁,因胆囊结石,急性胆囊炎入院,保守治疗5天后腹痛加剧,查体:T39.5 ℃ P120次/分 Bp106/70mmHg ,皮肤及巩膜无黄染,右上腹肌紧张,局限性压痛反跳痛,血常规WBC:20*10 9/L,N:0.89,最适合的治疗是  A?
A.胆囊造瘘术
B.胆总管切开引流术
C.静脉点滴抗菌药物
D.鼻胆管引流术
E.腹腔引流术

105.男性,25岁,头晕乏力一周,发热伴牙龈出血2天,既往体健,查体:T38.2 ℃ ,四肢及躯干皮肤可见出血点,胸骨压痛(+),心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未及,实验室检查:HB78 WBC 2.0 *10 9 PLT 20*10 9,骨髓细胞学检查原始细胞占0.85,髓过氧化物酶染色(-)非特异性酶染色(-),该患者应选择的化疗方案是
A.VAD方案
B.VDLP方案
C.ABVD方案
D.DA方案
E.CHOP方案

108. 男,45岁,发热3天,少尿1天。于12月15日入院。查体:BP60/30mmHg,神志清,球结膜充血、水肿,双腋下有出血点,实验室检查:WBC 25.0*10 9 /L plt 50*10 9 /L,尿蛋白(+++)
108.最可能的诊断是
A.立克次体病
B.急性肾炎
C.肾综合征出血热
D.流行性感冒
E.钩端螺旋体病

109.为明确诊断应进行的检查示

A.肥达-外斐试验
B.尿培养
C.血清汉坦病毒特异性抗体检测
D.咽拭子培养
E.钩端螺旋体显微凝集试验

110.病原治疗首选药
A.四环素
B.环丙沙星
C.利巴韦林
D.金刚烷胺
E.青霉素

111.不必要的处理是
A.应用糖皮质激素
B.纠正酸中毒
C.应用抗病毒药
D.快速补充血容量
E.静脉滴注青霉素

男,42岁,突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹,既往有胃痛病史10余年,未诊治,查体:板状腹,压痛反跳痛,肝浊音界消失

112.初步诊断应首先考虑
A.绞窄性肠梗阻
B.急性阑尾炎合并穿孔
C.急性出血坏死性胰腺炎
D.急性胆囊炎合并穿孔
E.胃十二指肠溃疡急性穿孔

113.首选的检查方法是

A.血生化
B.腹部立位平片
C.血淀粉酶
D.腹部B超
E.腹部CT

114.决定是否手术治疗,术前最长的观察治疗时间(指上腹剧痛后)是

A.6-8
B.14-16
C.10-12
D.1-2
E.3-5

115.非手术治疗中最紧急的治疗措施是什么

A.止痛
B.胃肠减压
C.抗生素治疗
D.洗胃
E.低压灌肠

男,44岁,胃癌根治术后第6天,出现上腹剧烈疼痛,逐渐加重,伴恶心,呕吐,腹胀,查体腹膜刺激征阳性,腹腔引流出咖啡色样浑浊液体,腹部B超提示,腹腔积液

116.最可能的诊断是

A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.肠系膜血管缺血性疾病
C.急性胆囊炎
D.吻合口瘘
E.急性胰腺炎

117.针对上述情况,应采取的治疗措施中不包括

A.肠外营养支持
B.吗啡止痛
C.应用生长抑素
D.禁食
E.胃肠减压

女,16岁,被塌方的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时,查体:P140次/分 R26 次/分 BP 80/,神志清楚,痛苦面容,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失

118.伤后一小时,对于判断有无腹部脏器损伤价值最小的实验室检查结果是

A粪便常规有大量红细胞
B.血细胞比容下降
C.尿中可见大量红细胞
D.红细胞及血红蛋白下降
E.白细胞及中性粒细胞升高

119.若行急诊手术,原则上应首先探查

A.空肠和回肠
B.肝脏和脾脏
C.结肠和直肠
D.胃和大网膜
E.十二指肠和胰腺

120.非手术治疗,最主要的治疗措施是

A.应用止血药物
B.应用止痛药物
C.给予大剂量糖皮质激素
D.使用大剂量抗菌药物
E.快速补充血容量

男,47岁,交通事故导致右肘关节上方被车轮压伤2小时,剧痛出血较多,查体:P96次/分,BP88/60mmHg,神志清楚,右肘窝伤口已加压包扎,敷料鲜血渗透,挠动脉搏动消失

121.该患者送入医院,首先进行的处理应

A.指压法压迫患肢肱动脉止血
B.用止血带绕扎上臂止血
C.用细绳锁捆上臂止血
D.静脉输入止血药
E.再加压包扎伤口

122.如伤口不能......的时间最多是

A.1.5
B.2.5
C.2
D.0.5
E.1小时

女,54岁,双腕,双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年,晨僵1h,查体:双腕、双手2-4掌指关节及3-4近端指间关节肿胀,压痛,ANA(-)

123.最可能的诊断是
A.强直性脊柱炎
B.类风湿性关节炎
C.反应性关节炎
D.骨关节炎
E.痛风关节炎

124.该患者关节的基本病变是

A.血管炎
B.软骨炎
C.滑膜炎
D.附着点炎
E.韧带炎

男,63岁。上腹部不适,消瘦半年。体重下降8Kg,粪便隐血实验阳性,查体:剑突下深压痛,无反跳痛。

125.应首先考虑的诊断是
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胃癌
E.慢性胆囊炎

126.对明确诊断最有意义的检查是

A.胃镜
B.上消化道X线钡造影
C.腹部超声
D.腹部CT
E.碳13呼气试验
1. 
男,45岁,1天前进食较硬食物后突发呕血1次,约400ml,排黑色糊状便2次,每次约200g,无腹痛。既往乙型肝炎病史14年,1年前发生类似呕血1次。查体:BP105/65mmhg。皮肤巩膜无黄染,腹软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阴性,肠鸣音4-5次/分。实验室检查:Hb95g/L,WBC2.5*109,plt47*109。

127.首先考虑的出血原因是
A.急性糜烂性出血性胃炎
B.胃癌
C.胃溃疡
D.贲门粘膜撕裂
E.食管胃底静脉曲张破裂

128.目前最有意义的检查方法是
A.胃镜
B.腹部CT
C.腹部B超
D.腹部MRI
E.上消化道X线钡剂造影

男,70岁。乏力腰痛半个月。体健。查体轻度贫血貌,......部压痛,实验室检查:Hb80g/L,WBC5.6*109,PLT156*109;血清总蛋白108g/L,白蛋白30g/L,血肌酐177umol/L;骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0.45,腰椎X线示L2压缩性骨折。

129,为进一步明确诊断,下一步最需做的检查是
A.血清β2微球蛋白测定
B.尿本周蛋白测定
C.尿常规
D.血清钙测定
E.尿,血免疫球蛋白测定

130.根据目前的临床资料及Durie和Salmon临床分期标准,该患者最可能的临床分期是
A.Ⅲ期B组
B.Ⅱ期A组
C.Ⅰ期B组
D.Ⅱ期B组
E.Ⅲ期A组

131,该患者疾病最可能的类型是
A,不分泌型
B.IgG型
C.轻链型
D.IgE型
E.IgD型

女,66岁。右上腹疼痛伴发热,寒战5天。糖尿病病史20年,胆石症胆囊切除术后20年,查体:巩膜黄染,心肺未见异常,肝肋下2cm,压痛(+),肝区叩击痛(+)。血常规:WBC15*109,N0.85

132.为明确诊断,首选的检查是
A.腹部血管造影
B.腹部B超
C.腹部X线平片
D.肝脏穿刺
E.静脉胆系造影

133.该患者最肯能的病原体来源是
A.皮肤及软组织
B.胆道系统
C.肠道
D.呼吸系统
E.泌尿系统

134.目前最重要的治疗是
A.手术
B.应用广谱抗生素
C.抗结核
D.抗真菌
E.应用保肝药物
 
男,50岁。右大腿被撞伤12天。局部肿痛,行走困难。近3天寒战,发热,体温高达40℃,伴恶心、烦躁。查体:P110次/分,R22次/分,BP100/70mmHg,重病容。扁桃体肿大,双肺呼吸音粗糙,右大腿外侧明显肿胀,压痛(+),局部无波动感。血WBC24*109.

135,为明确诊断,最有意义的检查方法是
A.咽拭子培养
B.正侧位胸部X片
C.右大腿肿胀处B超检查
D.血常规+血沉
E.患者高热时进行血培养

136 若采取多种治疗未好转,体温每日仍波动于38℃-40℃之间,呼吸深快,右大腿肿痛加剧,有波动感。P120次/分,BP90/50mmHg,应采取的主要治疗措施是
A.联和静脉内应用抗生素
B.积极补液抗休克
C.大剂量应用肾上腺皮质激素
D.右大腿脓肿穿刺并切开引流
E.纠正酸中毒

A.不规则溃疡
B.多发浅溃疡
C.纵行溃疡
D.环形溃疡
E.烧瓶样溃疡

137.克罗恩病最典型的肠道溃疡形态是 C
138.溃疡性结肠炎最常出现的肠道溃疡形态是 B

A.错构性息肉
B.管状腺瘤型息肉
C.绒毛膜腺瘤性息肉
D.炎性息肉
E.化生性息肉

139.10岁以下儿童肠息肉最常见的类型是 A
140.克罗恩病所见的息肉是 D

A.脂肪酶
B.磷脂酶A2
C.弹力蛋白酶
D.糜蛋白酶
E.胰蛋白酶

141.在急性胰腺炎的发病机制中,与血管破坏导致出血关系最密切的酶是 C
142.在急性胰腺炎发病机制中,与胰腺组织坏死和溶血关系密切的酶是 B

A.0.2*109
B.0.5*109
C.4.0*109
D.1.5*109
E.3.0*109

143.白细胞减少症的诊断标准是指外周血白细胞总数低于 C
144.粒细胞缺乏症的诊断标准是指外周血的中性粒细胞绝对值低于 B

A.肥大细胞
B.主细胞
C.G细胞
D.壁细胞
E.粘液细胞

145.分泌促胃液素的细胞是 C
146.分泌组胺的细胞是 A

A.输血、注射
B.消化道传播
C.生活传播
D.呼吸道传播
E.性接触传播

147.戊型肝炎的主要传播途径是 B
148.丙型肝炎的主要传播途径是 A

A.青霉素
B.多西环素
C.四环素
D.头孢曲松
E.红霉素

149.治疗淋病的首选药物是 D
150.孕妇患梅毒首先的药物是 A
2015年执业医师试题第四单元
1.急性硬膜外血肿最常合并的颅脑损伤是 B
  A.脑水肿
  B.颅骨骨折
  C.脑积水
  D.脑挫伤
  E.脑干损伤
  2.糖尿病合并妊娠,孕期血糖控制良好,终止妊娠的理想时间是 B
  A.妊娠32~33周
  B.妊娠38~39周
  C.妊娠34~35周
  D.妊娠36~37周
  E.妊娠40周
  3.滴虫性阴道炎最常见的传播途径是 A
  A.性直接接触感染
  B.经血循环感染
  C.间接接触感染
  D.内源性感染
  E.经淋巴循环感染
  4.晚期卵巢癌最常见的症状是  C
  A.腹痛
  B.阴道出血
  C.腹胀
  D.便秘
  E.发热
  5.婴儿顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良,首先考虑的诊断是 E
  A.幽门痉挛
  B.先天性肥厚性幽门狭窄
  C.胃食管反流病
  D.胃扭转
  E.先天性巨结肠
  6.多囊卵巢综合征的常见月经改变是 E
  A.月经周期正常,经量过多
  B.月经频发
  C.月经周期正常,经量过少
  D.月经周期正常,经量延长
  E.月经稀发
  7.低渗性脱水危及患儿生命的常见情况是  C
  A.低钾血症
  B.低钙血症
  C.低血量休克
  D.代谢性酸中毒
  E.中枢神经系统并发症
  8.以下生理性与病理性因素中,不影响颅内压力变化的是 E
  A.脑脊液动力学改变
  B.脑组织血流改变
  C.脑组织肿胀
  D.颅骨的完整性
  E.颅骨密度改变
  9.中毒型细菌性痢疾的诊断中,不强调的是  E
  A.反复惊厥,发生休克或呼吸衰竭
  B.病情迅速恶化
  C.急性起病伴高热
  D.大便检查异常
  E.脑膜刺激征阳性
  10.不符合左向右分流先天性心脏病共同特征的是  E
  A.胸骨左缘收缩期杂音
  B.容易并发肺部感染
  C.生长发育落后
  D.肺动脉区第二心音增强
  E.蹲踞现象
  11.甾体激素避孕药的避孕机理不包括 D
  A.影响输卵管功能
  B.改变宫颈粘液的性状
  C.抑制排卵
  D.阻止精子与卵子的结合
  E.改变子宫内膜形态与功能
  12.过期妊娠孕妇需迅速终止妊娠的情况是  A
  A.缩宫素激惹试验阳性
  B.无应激试验反应型
  C.12小时胎动18次
  D.胎儿监护早期减速
  E.B超羊水最大暗区垂直深度40mm
  13.对抑郁症的处理措施中首要的是 E
  A.改变情绪状态
  B.进行心理治疗
  C.加强饮食营养
  D.改善睡眠状况
  E.评估自杀风险
  14.早期流产最常见的原因是 B
  A.孕妇黄体功能不足
  B.胚胎染色体异常
  C.孕妇生殖器官异常
  D.孕妇宫颈内口松弛
  E.孕妇免疫功能异常
  15.下列不属于宫颈癌相关危险因素的是 C
  A.多个性伴侣
  B.吸烟
  C.未生育
  D.不洁性行为
  E.过早性生活
  16.确诊新生儿败血症最有意义的检查是 A
  A.血培养
  B.免疫功能检测
  C.血常规
  D.分泌物涂片革兰染色
  E.血CRP
  17.子宫内膜异位症的典型症状是  D
  A.阴道不规则流血
  B.接触性出血
  C.阴道分泌物增多
  D.继发性痛经
  E.月经量增多
  18.颅前窝骨折造成的熊猫眼征指的是  B
  A.双侧视神经乳头水肿
  B.眶周广泛性淤血斑
  C.乳突部皮下淤血斑
  D.双眼视网膜出血
  E.双额部皮肤表面淤血
  19.不符合神经症共同特点的是  D
  A.多无明显的精神病性症状
  B.社会功能相对完好
  C.与心理社会因素有关
  D.症状可有相应的器质性病变
  E.患者常有一定的易感素质
  20.急性输血不良反应发生的时间为输血开始后 D
  A.48小时内
  B.36小时内
  C.8小时内
  D.24小时内
  E.12小时内
 21.不属于新生儿窒息Apgar评分内容的是  A
  A.拥抱反射
  B.肌张力
  C.皮肤颜色
  D.呼吸
E.心率
  22.下列胎心电子监测结果提示胎儿缺氧的是  B
  A.胎心出现无应激试验反应型
  B.胎心出现晚期减速
  C.胎心出现加速
  D.胎心出现变异减速
  E.胎心出现早期减速
  23.最常见脑膜刺激征阳性的疾病是 E
  A.脑栓塞
  B.脑血栓形成
  C.高血压脑病
  D.短暂性脑缺血发作
  E.蛛网膜下腔出血
  24.胎膜早破的病因不包括  A
  A.钙缺乏
  B.维生素C缺乏
  C.病原微生物上行感染
  D.胎膜受力不均
  E.羊膜腔压力增高
  25.正常胎儿成熟度的判定,正确的是 E
  A.羊水肌酐值≥88.4umol/L(1mg%)提示胎儿肾成熟
  B.羊水胆红素类物质△OD450<0.10,提示胎儿肝成熟
  C.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>1,提示胎儿肺成熟
  D.羊水含脂肪细胞出现率>10%,提示胎儿皮肤成熟
  E.B超测胎儿双顶径>8.5cm,提示胎儿成熟
  26.前囟的正确测量方法是 C
  A.临边中点连线
  B.邻角顶点连线
  C.对边终点连线
  D.周径长度
  E.对角定点连线
  27.TIA持续时间通常为  D
  A.12小时内
  B.2小时内
  C.24小时内
  D.30分钟内
E.48小时内
通常在10~20min,最长不超过24h
  28.双侧四肢远端出现手套袜子样麻木,病变的定位多在 B
  A.神经丛
  B.神经末梢
  C.脊髓后角
  D.神经干
  E.脊髓后角
  29.细菌性阴道病的诊断标准不包括  A
  A.阴道分泌物增多伴外阴瘙痒
  B.均质、稀薄、灰白色阴道分泌物
  C.线索细胞阳性
  D.阴道分泌物pH值>4.5
  E.胺臭味试验阳性
  30.为预防风湿热发作,长效青霉素注射时间至少持续 C
  A.3年
  B.1年
  C.5年
  D.2年
  E.4年
  31.关于小儿年龄分期,错误的是  B
  A.婴儿期是指自出生28天后到满1周岁前
  B.胎儿期是指从受精卵开始到胎儿出生为止
  C.学龄前期是指自3周岁到6~7周岁入小学期
  D.新生儿期是指自胎儿出生脐带结扎到满28天
  E.幼儿期是指自1周岁后到满3周岁前
  32.协调性子宫收缩乏力行人工破膜适用的临床情况是 C
  A.臀先露,宫口开大2cm
  B.足先露,宫口开大4cm
  C.枕先露,S=0,宫口开大4cm
  D.肩先露,宫口开大3cm
  E.抬头高值后位,宫口开大2cm
  33,幻觉是指 C
  A.感觉器官在梦幻中的一种知觉体验
  B.人脑的一种丰富想象的思维过程
  C.感觉器官缺乏客观刺激时的知觉体验
  D人脑对客观事物的一种错误猜想
  E.感觉器官对客观事物的错误知觉体验
  34.下列关于女性外阴解剖结构的描述,正确的是 A
  A.前庭大腺位于大阴唇垂问,被球海绵体肌覆盖
  B.阴道前庭有尿道外口,阴道口和肛门
  C.处女膜的表面上为柱状上皮
  D.阴蒂分为阴蒂头和阴蒂脚两部分
  E.大阴唇的外侧为皮肤,内侧为黏膜
  35.不支持重症肌无力诊断的临床依据E
  A.运动后四肢易疲劳
  B.波动性眼睑下垂和复视
  C.四肢肌无力晨轻暮重
  D.低频电刺激电们衰减>10%
  E.疲劳试验休息后症状无改善
  36.关于妊娠滋养细胞肿瘤的发生,正确的是 E
  A.侵蚀性葡萄胎可继发于流产后
  B.侵蚀性葡萄不会发生子宫外转移
  C.侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后1年以上
  D.绝经后妇女不会发生绒毛膜癌
  E.绒毛膜癌可继发于足月妊娠或异位妊娠后
  37.苯丙酮尿症需要定期监测 A
  A.血苯丙氨酸
  B.尿三氯化铁
  C.尿蝶呤
  D.血酪氨酸
  E.尿有机酸
  38.诊断缺铁性贫血铁减少期的敏感指标是 A
  A.血清铁蛋白
  B.血红蛋白
  C.红细胞游离原卟啉
  D.转铁蛋白饱和度
  E.血清铁
  39.对21-三体综合征具有诊断价值的是  D
  A.智勇发育落后
  B.特殊愚型面容
  C.体格发育落后
  D.染色体核型分析
  E.通贯手
  40.不属于精神分裂症常见症状的是  ----C
  A.阳性症状
  B.冲动行为
  C.记忆力减退
  D.阴性症状
E.情感症状
41.做PPD试验后观察结果的时间为      B
  A.12小时内
  B.48~72小时
  C.72小时以后
  D.24~48小时
  E.12~24小时
  42.重度蛋白质-能量营养不良患儿,夜间睡眠中突然昏迷、死亡。最常见的原因为   E
  A.窒息
  B.低血容量性休克
  C.败血症并急性化脓性脑膜炎
  D.心力衰竭
  E.自发性低血糖
  43.轮状病毒肠炎容易出现的并发症是  E
  A.肠穿孔
  B.败血症
  C.高钠血症
  D.中毒性脑病
  E.脱水、酸中毒
  44.下列关于人初乳的描述,正确的是  B
  A.糖含量
  B.脂肪含量最少而蛋白质含量最多
  C.蛋白质含量较低
  D.脂肪含量
  E.蛋白质、脂肪及糖含量均
  45.关于妊娠期母体内分泌系统的改变,正确的是 B
  A.皮质醇减少
  B.催乳激素增多
  C.卵泡雌激素增多
  D.游离甲状腺素增多
  E.黄体生成素增多
  46.关于新生儿呼吸系统的描述,正确的是   E
  A.肺表面活性物质至孕28周时迅速增加
  B.肺表面活性物质是由肺泡Ⅰ型上皮细胞产生
  C.湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成的
  D.足月儿生后第1小时呼吸频率可达80~90次/分,伴呻吟、发绀
  E.早产儿呼吸不规则,易出现呼吸暂停
  47.与自发性蛛网膜下腔出血发病最不相关的因素是    B
  A.脑血管畸形范围
  B.性别
  C.血压上升程度
  D.颅内压力的变化
  E.动脉瘤的大小
  48.有明显神经精神症状的营养性巨幼细胞性贫血,应首选的治疗药物  E
  A.右旋糖酐铁
  B.维生素C
  C.硫酸亚铁
  D.维生素B12
E.叶酸
叶酸影响神经发育
  49.在全球精神疾病谱中,负担最重的疾病是  A/D?
  A.抑郁症
  B.阿尔兹海默病
  C.焦虑症
  D.精神分裂症
  E.强迫症
  50.有关Ⅲ度胎盘早剥的描述,正确的是 B
  A.阴道流血量与贫血程度成正比
  B.易导致凝血功能障碍
  C.胎盘剥离面为胎盘面积的1/5
  D.出现无原因的无痛性阴道流血
  E.一般胎儿存活
51.女,39岁。痛经进行性加重5年,月经量增多2年。妇科检查:子宫后位,球形增大,如2个月妊娠大小,活动欠佳。子宫触痛阳性,双附件未触及异常。CA 125 87U/ml。最可能的诊断是  B
  A.子宫肉瘤
  B.子宫腺肌病
  C.子宫内膜炎
  D.子宫内膜异位症
  E.子宫肌瘤
  52.男婴,6个月。出生时诊断为“法洛四联症”。近两天常于哭闹时突然四肢抽搐,青紫加重,神志不清,呼吸急促,持续时间2~3分钟。首先考虑为  D
  A.脑栓塞
  B.休克
  C.脑脓肿
  D.缺氧发作
  E.心力衰竭
  53.男婴,6个月。高热3天,惊厥2次,呕吐2次,不伴腹泻。查体心、肺、腹均无异常。血WBC18×10^9/L,N 0.85。查体最应注意的体征是  B
  A.前囟隆起
  B.颈强直
  C.Babinski征(+)
  D.Brudzinski征(+)
E.Kernig征(+)
怀疑流行性脑脊髓膜炎?最常见的是脑膜刺激征 颈强直  A为颅内高压
  54.女,53岁。接触性出血1个月。妇科检查:宫颈后唇有一菜花样新生物,接触性出血阳性,宫体大小正常,附件(—)。该患者最可能的诊断是 D
  A.子宫内膜癌
  B.急性宫颈炎
  C.宫颈肌瘤
  D.宫颈癌
  E.慢性宫颈炎
  55.一健康女婴,体重8Kg,身长68cm,已能抓物、换手、独坐久,能发复音。其符合的最早月龄是 E
  A.13~15个月
  B.11~13个月
  C.9~10个月
  D.4~6个月
  E.7~8个月
  56.男,21岁。右侧颞部受击伤后昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。首先考虑的诊断是 A
  A.右侧急性硬膜外血肿
  B.右侧急性硬膜下积液
  C.脑干损伤
  D.右侧脑挫裂伤
  E.右侧脑内血肿
  57.男,78岁,1天前凌晨醒来发现失语伴右上肢活动无力进行性加重,但意识清晰,脑脊液检查无异常。最可能的诊断是  E
  A.蛛网膜下腔出血
  B.脑出血
  C.脑栓塞
  D.短暂性脑缺血发作
  E.脑血栓形成
  58.初孕妇,26岁。妊娠38周。查体:P 90次/分,R18次/分,BP 120/80mmHg。叩诊心浊音界稍向左扩大,心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音。踝部轻度水肿。最可能的诊断是  D
  A.妊娠期高血压疾病性心脏病
  B.风湿性心脏病合并妊娠
  C.心脏病合并妊娠,性质待查
  D.正常妊娠改变
  E.围生期心肌病
  59.女婴,2天。嗜睡1天来诊。足月产,有窒息史。查体:R 30次/分,面色发绀,前囟饱满紧张,心率90次/分,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是 B
  A.新生儿低血糖
  B.新生儿缺血缺氧性脑病
  C.新生儿肺透明膜病
  D.胎粪吸入综合征
  E.新生儿湿肺
  60.女,47岁。胃癌术后2年,下腹不适3个月。妇科检查:子宫正常大小,双侧附件区各触及一个拳头大小的椭圆形包块,移动性浊音(—)。最可能的诊断是 C
  A.卵巢卵黄囊瘤
  B.卵巢纤维瘤
  C.卵巢库肯勃瘤
  D.卵巢子宫内膜异位囊肿
  E.卵巢畸胎瘤
  61.女,65岁。突发剧烈头痛后昏迷1小时。查体:深昏迷,颈强直,四肢无自主活动,肌张力高,腱反射活跃。头部CT示脑沟与脑池高密度影。最可能的诊断是  D
  A.短暂性脑缺血发作
  B.脑栓塞
  C.脑血栓形成
  D.蛛网膜下腔出血
  E.脑出血
  62.女,74岁。间断感觉环境晃动伴恶心2天,共发作5次,每次持续10--15分钟。有高血压病史。发作时查体:水平眼震阳性,左侧指鼻试验和跟膝胫试验阳性,闭目直立试验阳性。发作间隙期查体正常。双侧前庭功能试验正常。头颅CT无异常。可能的诊断是  A
  A.短暂性脑缺血发作
  B.小脑梗死
  C.脑桥梗死
  D.小脑出血
  E.中脑梗死
  63.男婴,6个月。足月顺产,人工喂养。查体:体重5.4kg,身长66cm,前囟未闭,未出牙,皮肤干燥,腹部皮下脂肪厚度0.6cm,心肺未见异常。最可能的诊断是  C
  A.重度营养不良消瘦型
  B.中度营养不良
  C.轻度营养不良
  D.重度营养不良水肿型
E.正常婴儿
64.女孩,5岁。患急性感染治疗1周,临床表现恢复正常,门诊医生需根据外周血象的变化作分析,该患儿白细胞分类的正常比例应约为  B
A. 中性粒细胞0.35、淋巴细胞0.60
B. 中性粒细胞0.50、淋巴细胞0.45
C. 中性粒细胞0.60、淋巴细胞0.35
D. 中性粒细胞0.30、淋巴细胞0.65
E. 中性粒细胞0.65、淋巴细胞0.30
65.女,30岁。因再生障碍性贫血3个月入院输血治疗。输注悬浮红细胞30分钟后出现寒战。既往输血史。查体:T39.5°C,BP130/75mmHg。患者最可能出现的输血不良反应是  D
A. 输血相关循环超负荷
B. 过敏反应
C. 输血相关移植物抗宿主病
D. 非溶血性发热性反应
E. 急性溶血性输血反应

66.初孕妇,24岁,妊娠39周。腹痛2天,加剧1小时。查体:BP130/90mmHg,心率106次/分。下腹拒按,阴道口可见胎儿上肢,胎心音消失。导尿呈淡红色。首先处理措施是  D
A. 行毁胎术
B. 内道转后臀牵引
C. 行胎头吸引术
D. 立即剖宫产
E. 行产钳助产术

67.女,29岁。外阴瘙痒伴分泌物增多3天。妇科检查:外阴及阴道黏膜充血,阴道内大量豆渣状分泌物。正确的处理是  C
A. 常规阴道冲洗
B. 克林霉素治疗
C. 抗真菌治疗
D. 甲硝唑治疗
E. 雌激素治疗

68.女,65岁。不规则阴道流血1年余,有高血压、糖尿病病史3年,BMI28,B超发现宫腔内2.0cm*2.5cm占位性病变,有丰富血流,血流阻力指数为0.36。如宫腔内摸活检确诊后,首选的治疗措施是 B
A. 生物治疗
B. 手术治疗
C. 激素治疗
D. 化学药物治疗
E. 放射治疗
69.男,23岁。3个月前劳务输出出国,出现紧张、心慌、易怒、失眠多梦。不愿上班,每天 打电话向家人寻求安慰。回国1个月后症状自行缓解,恢复如常。该患者最可能的诊断是 B
A. 社交焦虑障碍
B. 适应障碍
C. 急性应激障碍
D. 创伤后应激障碍
E. 广泛性焦虑障碍

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