2016年医师资格考试每日一练(7.7)

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　　2016年医师资格考试实践技能考试已经结束，接下来就是笔试考试，医疗卫生人才网整理了关于2016年医师资格考试每日一练(7.7)：

　　1.肾区叩击痛

　　正常时肾区无叩击痛。检查时，被检者取坐位或侧卧位，医师将左手掌平放于患者肾区(肋脊角处)，右手握拳用轻到中等力量叩击左手背部。肾区叩击痛见于肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾周围炎及肾结核等。

　　2.振水音

　　被检者取仰卧位，医师用耳凑近被检者上腹部或将听诊器体件放于此处，然后用稍弯 曲的手指以冲击触诊法连续迅速冲击其上腹部，如听到胃内液体与气体相撞击的声音，称为振水音。

　　3.脊柱弯曲度检查

　　检查方法

　　(1)脊柱前后凸嘱被检查者取立位，侧面观察脊柱各部形态，了解有无前后凸畸形。正常人直立时，脊柱有四个生理弯曲。从侧面观察：颈段稍前凸，胸段稍后凸，腰椎明显前凸，骶椎明显后凸。

　　(2)脊柱侧弯度嘱被检者取立位或坐位，从后面观察脊柱有无侧弯。轻度侧弯时，需结合触诊判定。检查者用食、中指或拇指沿脊椎的棘突以适当的压力由上问下划压，致使被压处皮肤出现一条红色压痕，以此痕为标准，观察脊柱有无侧弯(正常人脊柱无侧弯)。

　　4.脊柱活动度检查

　　让被检者做前屈、后伸、侧弯、旋转等动作，观察脊柱的活动情况及有无变形。对脊柱外伤者或可疑骨折或关节脱位者，要避免脊柱活动，防止损伤脊髓。

　　5.脊柱压痛与叩击痛

　　检查有无脊柱压痛时，嘱被检者取端坐位，身体稍向前倾。医师以右手拇指从枕骨粗隆开始自上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉，正常时每个棘突及椎旁肌肉均无压痛。检查叩击痛时，嘱被检查者取坐位，检查者可用中指或叩诊锤垂直叩击胸、腰椎棘突(颈椎位置深，一般不用此法)，也可采用间接叩击法，具体方法是：检查者将左手掌置于被检者头部，右手半握拳以小鱼际肌部位叩击左手背，了解检查者脊柱各部位有无疼痛。

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