2016年医师资格考试每日一练(7.5)

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　　2016年医师资格考试实践技能考试已经开始，医疗卫生人才网整理了关于2016年医师资格考试每日一练(7.5)：

　　实践技能常考内容

　　1.移动性浊音：

　　由脐部开始向左叩诊直到出现浊音，叩诊板指不动嘱咐被检查者右侧卧位，向右叩诊直至再次出现浊音，然后嘱患者左侧卧位，叩诊板指不动，再向左叩诊。

　　2.腹壁皮下静脉血流方向的判断方法：选择一段没有分支的腹壁静脉，检查者食指和中指并拢压在静脉上，一指固定，另一手指沿静脉走行用力向外滑动，使静脉暂时排空，然后，向外滑动的手指突然放开，根据静脉是否立刻充盈，即可判断出血流方向。

　　3.开放气道：分为仰头抬颏法、仰头托颈法、双手托颌法。临床最常用的是仰头抬颏法。开放气道后要求耳垂和下颌角连线与地面成90°。同时清理口腔分泌物，有假牙予以摘除。

　　1.仰头抬颏法：施救者将一手掌小鱼际(小拇指侧)置于患者前额，下压使其头部后仰，另一手的食指和中指置于靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，帮助头部后仰，气道开放。必要时拇指可轻牵下唇，使口微微张开。

　　2.仰头托颈法：病人仰卧，抢救者一手抬起病人颈部，另一手以小鱼际侧下压患者前额，使其头后仰，气道开放。

　　3.双手托颌法：病人平卧，抢救者用双手从两侧抓紧病人的双下颌并托起，使头后仰，下颌骨前移，即可打开气道。此法适用于颈部有外伤者，以下颌上提为主，不能将病人头部后仰及左右转动。注意，颈部有外伤者只能采用双手抬颌法开放气道，不宜采用仰头抬颏法和仰头托颈法，以避免进一步损伤脊髓。

　　4.穿隔离衣

　　(1)戴好帽子及口罩，取下手表，卷袖过肘，洗手。

　　(2)手持衣领取下隔离衣，清洁面朝自己;将衣领两端向外折齐，对齐肩缝，露出袖子内口。 (3)右手持衣领，左手伸入袖内;右手将衣领向上拉，使左手套人后露出。

　　(4)换左手持衣领，右手伸人袖内;举双手将袖抖上，注意勿触及面部。

　　(5)两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好，再扎好袖口(此时手已污染)，松腰带活结。

　　(6)将隔离衣一边约在腰下5cm处渐向前拉，直到见边缘，则捏住;同法捏住另一侧边缘，注意手勿触及衣内面。然后双手在背后将边缘对齐，向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，将腰带在背后交叉，回到前面系好。

　　5.脱隔离衣

　　(1)解开腰带，在前面打一活结。

　　(2)解开两袖口，在肘部将部分袖子套塞人袖内，便于消毒双手。

　　(3)消毒清洗双手后，解开领扣，右手伸入左手腕部套袖内，拉下袖子过手;用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面，将右侧袖子拉下，双手转换渐从袖管中退出。

　　(4)用左手自衣内握住双肩肩缝撤右手，再用右手握住衣领外面反折，脱出左手。

　　(5)左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐，挂在衣钩上。若挂在半污染区，隔离衣的清洁面向外，挂在污染区，则污染面朝外。

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