2016年医师资格考试每日一练(6.15)

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　　医疗卫生人才网整理了关于2016年医师资格考试每日一练(6.15)：

　　1.易引起严重低血糖不良反应的口服降糖药是

　　A.磺脲类口服降糖药

　　B.双胍类口服降糖药

　　C.α-葡萄糖苷酶抑制剂

　　D.餐时血糖调节剂

　　E.胰岛素增敏剂

　　答案：A

　　精析与避错：磺脲类口服降糖药较严重的不良反应为持久性的低血糖症，常因药物过量所致，尤以氯磺丙脲为甚。B、C、D、E不会引起严重的低血糖，不符合题意。

　　2.双胍类降血糖药物的降糖作用机制为

　　A.促进餐后胰岛素的分泌

　　B.促进基础胰岛素的分泌

　　C.延缓肠道碳水化合物的吸收

　　D.激活过氧化物酶增殖体活化因子受体

　　E.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用

　　答案：E

　　精析与避错：双胍类降血糖药物不促进胰岛素分泌，主要是促使外周组织中葡萄糖的无氧代谢增加，肌肉等组织利用葡萄糖增加，使肝糖原异生作用降低减少葡萄糖的产生，结果使血糖下降，故选E。

　　3.雷贝拉唑的主要作用是

　　A.中和胃酸

　　B.促进胃排空

　　C.抑制胃酸分泌

　　D.黏膜保护作用

　　E.阻断胃泌素受体

　　答案：C

　　精析与避错：雷贝拉唑钠属于抑制胃酸分泌的药物，是苯并咪唑的替代品，无抗胆碱能及抗组胺特性，但可附着在胃壁细胞表面，通过抑制H+/K+-ATP酶来抑制胃酸的分泌。此酶系统被看作是酸质子泵，雷贝拉唑作为胃内的质子泵抑制剂，抑制胃酸的产生，故选C。

　　4.雷尼替丁的主要作用是

　　A.中和胃酸

　　B.促进胃排空

　　C.抑制胃酸分泌

　　D.黏膜保护作用

　　E.阻断胃泌素受体

　　答案：C

　　精析与避错：本品为组胺H1受体拮抗剂，能抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌，可使胃酸减少，胃蛋白酶活性降低，且具有速效和长效的特点。本类药物竞争性拮抗H1受体，抑制组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体激动剂所引起的胃酸分泌，明显抑制基础胃酸及食物和其他因素所引起的夜间胃酸分泌，故选C。

　　5.广谱抗真菌药物是

　　A.利福平

　　B.利巴韦林

　　C.伯氨喹

　　D.氟康唑

　　E.环磷酰胺

　　答案：D

　　精析与避错：氟康唑为氟代三唑类抗真菌药，抗菌谱与酮康唑相似，抗菌活性比酮康唑强，为广谱抗真菌药物，故选D。利福平对结核杆菌和其他分枝杆菌(包括麻风杆菌等)，在宿主细胞内、外均有明显的杀菌作用。它对脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄琼菌、表皮链球菌、肺炎军团菌等也有一定的抗菌作用，对某些病毒、衣原体也有效。利巴韦林为广谱抗病毒药，体外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等的作用。伯氨喹属氨基喹啉类衍生物，对疟原虫红外期与配子体有较强的杀灭作用，为阻止疟疾复发、中断传播的有效药物。环磷酰胺为最常用的烷化剂类抗肿瘤药，能对肿瘤细胞产生细胞毒作用。

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