2016年医师资格考试每日一练(6.3)

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　　医疗卫生人才网整理了关于2016年医师资格考试每日一练(6.3)：

　　1.属于IC类抗心律失常药物的是

　　A.奎尼丁

　　B.利多卡因

　　C.普罗帕酮

　　D.胺碘酮

　　E.维拉帕米

　　答案：C

　　精析与避错：抗心律失常药物包括以下几类：①I类：钠通道阻滞药，I A类适度阻滞钠通道，如奎尼丁等药;I B类轻度阻滞钠通道，如利多卡因等药，I C类明显阻滞钠通道，如普罗帕酮等药。②Ⅱ类：β2肾上腺素受体阻断药，代表性药物为普萘洛尔。③Ⅲ类：选择性延长复极过程，它们延长APD及ERP，如胺碘酮。④Ⅳ类：钙离子通道阻断药，阻滞钙通道而抑制Ca2+内流，代表性药有维拉帕米。故选C。

　　2下列不属于ACE I作用机制的是

　　A.使血液及组织中的ATⅡ水平下降

　　B.血液中的缓激肽水平

　　C.使醛固酮的分泌减少

　　D.拮抗ATⅡ受体

　　E.具有抗交感神经作用

　　答案：D

　　精析与避错：ACE I主要的药理作用是抑制ACE活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，减少缓激肽的水解，导致血管舒张、血容量减少、血压下降，此外还可通过抑制交感神经系统及醛固酮分泌，发生间接作用使血压下降，故选D。选项A、B、C、E陈述正确，不符合题意。

　　3.下列属于苯烷胺类选择性钙离子通道阻断药是

　　A.硝苯地平

　　B.维拉帕米

　　C.普尼拉明

　　D.哌克昔林

　　E.氟桂利嗪

　　答案：B

　　精析与避错：选择性钙离子通道阻断药如下。①苯烷胺类：维拉帕米、加洛帕米;②二氢吡啶类：硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、尼索地平、尼伐地平、氨氯地平、拉西地平等;③地尔硫卓类：地尔硫卓。故选B。

　　4.下列降压药物中便秘发坐率的药物是

　　A.硝苯地平

　　B.维拉帕米

　　C.氯沙坦

　　D.普萘洛尔

　　E.卡托普利

　　答案：B

　　精析与避错：氯沙坦、普萘洛尔、卡托普利未见便秘的不良反应，而硝苯地平和维拉帕米均有。但维拉帕米抑制了消化道平滑肌的自律性、传导性、收缩性，使肠蠕动减弱，相比硝苯地平而言，作用更强，更容易导致便秘。故选B。

　　5可引起男性乳房女性化和妇女多毛症的药物是

　　A.甘露醇

　　B.螺内酯

　　C.呋塞米

　　D.糖皮质激素

　　E.氢氯噻嗪

　　答案：B

　　精析与避错：螺内酯有抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响，长期服用本药，在男性可致男性乳房发育、阳痿、性功能低下，在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性功能下降，故选B。甘露醇的不良反应有水和电解质紊乱、寒战、发热、排尿困难、血栓性静脉炎，甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死等。呋塞米不良反应有水与电解质紊乱、耳毒性、肾功能不全、高尿酸血症等。糖皮质激素长期大量应用引起的不良反应有皮质功能亢进综合征、诱发或加重感染、诱发或加重溃疡病、诱发高血压和动脉硬化、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓、诱发精神病和癫痫。氢氯噻嗪长期服用，易发生电解质平衡紊乱、潴留现象、代谢性变化、高敏反应等。选项A、C、D、E不符合题意，为错误选项。

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