2014年临床执业医师考试备考冲刺模拟题2(12)

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　　138.某病人，男，30岁，因工作失误受上级责骂，出现意志消沉，不能为之照顾家庭，后出现消极想法，来诊，为抑郁症，下列症状该患者不可能有的是

　　A.自责和厌世感

　　B.有自杀企图

　　C.自觉脑子迟钝，思路闭塞

　　D.思维贫乏

　　E.睡眠障碍

　　139.患者，男，42岁，突然头痛，左上睑下垂，右眼球仍能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，余神经系统检查无异常，最可能的病变部位是

　　A.右侧面神经、左展神经

　　B.左视神经

　　C.左动眼神经

　　D.左侧三叉神经

　　E.以上都不是

　　140.患者，男，65岁，多次发生左眼失明，每次长达5分钟，有持续性头痛，语言表达困难，右手及面部无力，最可能的诊断是

　　A.左侧大脑中动脉闭塞

　　B.累及左侧大脑皮质运动区的局限性癫痫

　　C.左侧颈内动脉闭塞

　　D.慢性硬膜下血肿

　　E.偏瘫型偏头痛

　　[A3/A4型题]

　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E

　　5个备选答案中选择一个答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。

　　女性，42岁，童年曾患麻疹，以后常有反复发作的呼吸道感染，此次发作较重，常于晨起或入夜睡觉时咳大量脓痰，来诊，查体：体温38℃，脉搏82次/分，血压14/9KPa，慢性病容，实验室检查WBC20×109/L，中性粒细胞0.85，核左移，痰液分层。

　　141.此种临床表现应考虑为

　　A.急性肺脓肿

　　B.支气管扩张

　　C.慢性支气管炎合并感染

　　D.大叶性肺炎

　　E.小叶性肺炎

　　142.如做胸部X线摄片，可能表现为

　　A.局部浓度炎症阴影，中有空腔液平

　　B.支气管管壁增厚，两肺纹理增粗，紊乱，呈网状或条索状

　　C.肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直，内带常增粗、紊乱

　　D.粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮影或沿支气管的卷发状阴影，且阴影内可见液平

　　E.多个边界纤细的圆或椭圆形阴影

　　143.如欲确诊，需做

　　A.血气分析

　　B.血电解质检查

　　C.支气管造影

　　D.支气管镜检

　　E.胸部CT检查

　　144.除上述临床表现外，病人还最可能出现下述哪种临床表现

　　A.恶心、呕吐

　　B.咯血

　　C.颈静脉怒张

　　D.双下肢水肿

　　E.呼吸困难

　　男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼

　　吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疤疹，查体有139℃，脉搏88次/分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25x109/L，中性粒细胞0.90，有核左移。

　　145.该患者最可能的诊断是

　　A.大叶性肺炎

　　B.肺脓肿

　　C.肺结核

　　D.克雷白杆菌肺炎

　　E.支原体肿炎

　　146.如上述诊断成立，宜

　　A.红霉素

　　B.青霉素G

　　C.氨基甙类抗生素如庆大霉素

　　D.利福平

　　E.万古霉素

　　一患者拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿罗音，实验室检查：WBC28x109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。

　　147.该患者应考虑为

　　A.大叶性肺炎

　　B.肺结核

　　C.支气管扩张

　　D. 支气管肺癌

　　E.肺脓肿

　　148.如欲明确是何种致病菌，宜

　　A.痰细胞学检查

　　B.咳出的痰直接涂片

　　C.咳出的痰进行细菌培养

　　D.通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查

　　E.以上都不对

　　149.如结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜

　　A.红霉素

　　B.青霉素G

　　C.林可霉素

　　D.庆大霉素

　　E.万古霉素

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