2018乡村全科助理医师实践技能病史采集：意识障碍

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2018年乡村全科助理医师考试已经开始复习阶段，华图卓坤小编为大家整理了乡村全科执业助理医师实践技能考试中病史采集常见考点，希望广大考生顺利通过考试。

意 识 障 碍：患者男性，70岁，意识障碍7h，被家属送院治疗

(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因：近期有无精神和行为异常，有无大量饮酒，有无接触毒物及服用特殊药物。

(2)周围环境：有无药物、空药瓶、遗书。

(3)意识障碍：程度、发生的经过及变化情况。

(4)呕吐：次数、量，呕吐与进食的关系，有无恶心，是否为喷射状呕吐，呕吐物的性状及有无其他气味。

(5)伴随症状：有无流涎、多汗、腹泻，有无肌肉震颤，有无大小便失禁，有无头部受伤。

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、肝肾功能、血糖、留血或呕吐物送毒理检查。

(2)治疗情况：是否用过阿托品、胆碱酯复活药治疗，疗效如何。

3.一般情况：近期饮食、睡眠情况。

(二)其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史：有无心脑血管疾病、肝肾疾病、糖尿病病史。有无外伤史，生活状况，有无烟酒嗜好。有无精神疾病病史。

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