2018乡村全科助理医师实践技能病史采集：心悸

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2018年乡村全科助理医师考试已经开始复习阶段，华图卓坤小编为大家整理了乡村全科执业助理医师实践技能考试中病史采集常见考点，希望广大考生顺利通过考试。

心 悸：病史采集：患者，男，双下肢水肿6h，心悸1h急诊就诊。

一、问诊内容

(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因：有无劳累、情绪紧张、感染、有无剧烈运动、饮酒、喝浓茶或咖啡。

(2)水肿：发生的缓急、程度，是否为凹陷性及对称性，有无颜面部水肿，加重或缓解因素。

(3)心悸：发作方式、持续时间、频率，加重或缓解因素。

(4)伴随症状：有无发热、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血，有无胸闷，有无晕厥，有无少尿。

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：心电图、动态心电图、胸部X线片、超声心动图。

(2)治疗情况：是否用过利尿剂治疗，疗效如何。

3.一般情况发病以来饮食、睡眠、大便及近期体重变化情况。

(二)其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史：有无高血压、反复上呼吸道感染、心律失常、肾脏病史，有无外伤及手术史。

二、问诊技巧

(一)条理性强、能抓住重点(二)能够围绕病情询问

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