2017年医师资格预防医学：组织液生成与回流的考点分析

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一、组织液的生成

组织液是血浆滤过毛细血管壁而形成的。

有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(组织液静水压+血浆胶体渗透压)

在流经毛细血管的血浆，约0.5%～2%在毛细血管动脉端以滤过的方式进入组织间隙，其中90%在静脉重吸收回血液，其余约10%进入毛细淋巴管称为淋巴液。

【例1】关于组织液生成的有效滤过压，描述正确的是( )。

A.(毛细血管血压+血浆胶体渗透压)—(组织液胶体渗透压+组织液静水压)

B.(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)—(血浆胶体渗透压+组织液静水压)

C.(毛细血管血压+组织液静水压)—(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压)

D.(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压)—毛细血管血压

答案：B。解析：组织液的生成和回流原理中，有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(组织液静水压+血浆胶体渗透压)当有效滤过压为正值时，有液体被滤过到毛细血管外，即生成组织液。

二、导致组织液生成增多的因素

①毛细血管血压增高 例如：右心衰竭引起的静脉压升高导致的静脉回流受阻

②组织液胶体渗透压增高 例如：病理性的毛细血管通透性增高，导致的部分血浆蛋白滤过进入组织液

③血浆胶体渗透压降低 例如：低白蛋白血症

④淋巴回流受阻 例如：丝虫病导致的淋巴管阻塞;乳腺癌阻塞淋巴管

⑤毛细血管通透性增高 例如：炎症、过敏反应

【例2】发生右心衰竭时，引起水肿的主要原因是( )。

A.毛细血管压力增高

B.血浆胶体渗透压降低

C.组织液静水压降低

D.淋巴回流受阻

E.毛细血管通透性增高

答案：A

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