2017年医师资格考试备考：消极患者心理护理

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　　1.一般护理常规

　　(1)一般消极者安排在大病室内，以利患者与恢复期患者交往。严重消极者安排在重病室内24h重点监护，防意外发生。对随时有自伤、自杀行为的患者，必要时可用约束带保护，请家属陪护。

　　(2)对消极患者做到心中有数，密切观察患者动态，防意外发生。尤其在夜间、凌晨、交接班时。

　　(3)对症状“突然好转”的消极患者更要警惕，谨防患者伪装好转，伺机待工作人员疏忽时采取消极行动。

　　(4)发药时防藏药，累积后吞服自杀，测体温时防吞咬体温表，洗澡时防有意烫伤。

　　(5)夜深人静时病态思维会高度集中，消极意念加重而易发生意外，要及时做好安眠处理。

　　(6)病情给患者精神上温暖、支持、疏导、鼓励。帮助患者排解消极，自杀意念，树立自信心。

　　(7)鼓励患者参加活动，以转移、分散患者的消极自杀意念。

　　2.抑郁产妇心理护理

　　产后抑郁症是一种非精神病性的抑郁综合症，一般情况不需要药物治疗，为了保障产母安全渡过产褥期，进行有效的母乳喂养，必须对抑郁的产母进行心理护理。

　　(1)创造安静，舒适的环境：产妇经历阵痛，分娩，体力和精力消耗巨大，产后需要有充分的睡眠和休息;治疗活动、护理时间要相对集中，减少不必要的打扰，落实陪伴制度，特别是亲朋好友的探视。过度的困乏直接影响产母的情绪，产后是产妇精神状态不稳定的时期，各种精神刺激都易激惹，尤其是敏感问题，比如婴儿的性别、产母体型的恢复、孩子将加重经济负担等，应尽可能的避免。

　　(2)帮助产妇认同母亲角色，做好母乳喂养的宣教：初为人母，对如何喂养好自己的孩子，如何正确理解他们的行为和气质，往往感到十分困难，这时应主动与产母交流，倾听她们的想法和感受，表现出同情心，主动关心她们，鼓励她们积极有效地锻炼身体，保持愉快的心情，教会她们护理孩子的一般知识和技能，消除产母自认为无能的心态，运用母亲角色，关心，爱护，触摸婴儿，与她们进行情感交流，及时进行母乳喂养的指导，讲述母乳喂养的优点，发挥哺乳母亲间的相互交流和鼓励的效应。

　　(3)争取建立良好的家庭氛围：一个良好的家庭氛围，有利于家庭各成员角色的获得，有利于建立多种亲情关系，家庭成员除在生活上关心、体贴产母外，还要帮助解决实际问题，使其从心理上树立信心，消除苦闷心境，感受到在家庭及家人心目中的地位。产后四个月是否进行纯母乳喂养，是否坚持母乳喂养是关键，需要家人的帮助和监督，遇到问题，应一起积极讨论解决问题。

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